《難經正義》

清 葉霖

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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六十六難

六十六難曰∶經言肺之原出於太淵,心之原出於大陵,肝之原出於太沖,脾之原出於太白,腎之原出於太溪少陰之原出於兌骨,(神門穴也。)膽之原出於丘墟,胃之原出於衝陽三焦之原出於陽池膀胱之原出於京骨大腸之原出於合谷小腸之原出於腕骨。考《甲乙經》,肺之原太淵,在手掌後陷者中央,心之原大陵,在掌後下橫紋中兩筋間,此手厥陰心包絡之穴也,心與包絡相通,故取此穴,亦可謂之心也。肝之原太沖,在足大指本節後二寸陷者中。脾之原太白,在足大指後內側白肉際陷者中。腎之原太溪,在足內踝跟骨動脈陷者中。手少陰之原兌骨,即神門穴,在手掌後銳骨端陷者中。膽之原丘墟,在足外踝如前陷者中。胃之原衝陽,在足趺上,去內庭五寸,高骨動脈三焦之原陽池,在手錶腕上陷者中。膀胱之原京骨,在足小指外側,本節大骨白肉際陷者中。大腸之原合谷,在手大指次指歧骨間陷者中。小腸之原腕骨,在手外側腕前起骨下陷者中。按∶《靈樞·九針十二原篇》曰∶陽中之少陰肺也,其原出於太淵太淵二。陽中之太陽心也,其原出於大陵大陵二。陰中之少陽肝也,其原出於太沖太沖二。陰中之至陰脾也,其原出於太白太白二。陰中之太陰腎也,其原出於太溪太溪二。膏之原出於鳩尾鳩尾一。肓之原出於脖,脖一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽飧泄三陰。是《靈樞》以五臟之十二穴爲原,此則以六髒六腑十二經各有原。言心之原出於大陵者,即候包絡之病,蓋君相之血脈通貫也。言少陰之原出於兌骨者,少陰心也,兌骨神門邪客篇曰∶少陰獨無輸者,不病乎?曰,其外經病而髒不病,故獨取經於掌後銳骨之端,即此義也。越人之意,非謂心有兩原,乃指君相氣合厥陰少陰,可同治也。十二經皆以輸爲原者,何也?然五臟輸者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之輸爲原者,何也?然∶齊下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五臟六腑。原者,三焦之尊號也,故所止輒爲原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。十二經皆以輸爲原者,言九針十二原中。皆以五臟輸穴爲原,非謂六腑也。然五臟六腑之輸,皆系三焦之所行,其氣所留止之處也,故稱曰原。三焦之根,起於腎間命門,人之生命之原,十二經之根本,皆系乎此。由鼻吸入之天陽,過肺歷心,引心火膂筋,入腎系,至命門,蒸膀胱之水,化氣上騰。三焦主持相火,爲腎中原氣之別使,是十二經之營衛流行,皆三焦之所使也。通行生氣五臟六腑輸穴,其所留止,輒謂之原。以其原於命門動氣間而得名,亦以見三焦乃腹包膜,其連網脂膜,皆三焦之物,爲統攝臟腑之郛郭也。