六十四難曰∶《十變》又言∶陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰輸土，陽輸木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土。人身經脈，起於井穴，五臟屬陰，從春夏而至秋冬，故陰井爲木。陰井木生陰滎火，陰滎火生陰輸土，陰輸土生陰經金，陰經金生陰合水。六腑屬陽，從秋冬而至春夏，故陽井爲金，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽輸木，陽輸木生陽經火，陽經火生陽合土。此陰陽逆順之氣，五行相生之序也。陰陽皆不同，其意何也？然∶是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也。乙爲木，故言陰井木也；庚爲金，故言陽井金也。餘皆仿此。剛柔者，即乙庚之配合也。陰井爲木，乙，陰木也。陽井爲金，庚，陽金也。乙與庚合，以陰木合陽金，故曰庚乃乙之剛，乙乃庚之柔也。陰滎火，陽滎水，是丁與壬合也。陽輸木，陰輸土，是甲與己合也。陽經火，陰經金，是丙與辛合也。陽合土，陰合水，是戊與癸合也。此陰陽配合之道也。其十干化合之義，已詳三十三難中，當參互觀之。按∶《靈樞·本輸篇》論井滎輸經合甚詳，欲求臟腑經脈之血氣生死出入者，不可不知也。其義以營衛氣血，皆生於胃腑水谷之精，營行脈中，衛行脈外，血行脈中，氣行脈外。然血中有氣，氣中有血，陰陽互根，不可相離。是脈內之血氣，從氣衛而滲灌於脈外，脈外之氣血，亦從孫絡而溜注於絡中，外內出入之相通也。五臟內合五行，故其俞五，六腑外合六氣，故其俞六。蓋六氣生於五行，而有二火也。人身十二經脈，合六髒六腑之十二大絡，及督脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包，凡二十七脈之血氣，出入於手足指之間，所出爲井，所溜爲滎，所注爲輸，所行爲經，所入爲合。此二十七脈之血氣，從四肢通於臟腑，而臟腑中之血氣，又從經脈繆處通於孫絡，而溜於絡脈，交相逆順而行，外而皮膚，內而經脈者也。夫經脈有三百六十五穴會，絡脈有三百六十五穴會，孫絡亦有三百六十五穴會，經脈寬大，孫絡窄小，經脈深而絡脈淺，故黃帝有五臟之所溜處，闊散之度，淺深之狀，高下所至之問也。而醫言過心化赤之血，由脈管行遍，散諸微絲管，由微絲管之尾，漸並漸粗，入回血管，血入回血管，其色變紫，與脈管交相逆順而行，至總回管，過心入肺，呼出炭氣，吸入養氣，復化爲赤血者，即此義也。西醫知血之行諸脈絡，而不知所以能行者，氣爲之也。其井滎輸經合五行出入之道，西醫昧而不明，是知其所當然，而不知其所以然也。