《讀素問鈔》

元 滑壽

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經度

周乎身惟經度營衛注焉吉凶寓焉其注其寓其審察之具經度鈔足太陽少陰表裏少陽厥陰表裏陽明太陰表裏是爲足之陰陽手太陽少陰表裏少陽心主表裏陽明太陰表裏是爲手之陰陽也(血氣形志論)帝曰願聞三陰三陽之離合也岐伯曰聖人南面而立前曰廣明後曰太沖(續席大也南方丙丁火位主之陽氣盛明故曰大明也向明治物故聖人南面而立然在人身中則心臟在南故謂前曰廣明衝脈在北故謂後曰太沖太沖腎脈衝脈合而盛大故曰太沖太沖之地名曰少陰少陰之上名曰太陽(續此正明兩脈相合而爲表裏腎臟爲陰膀胱腑爲陽陰氣在下陽氣在上此爲一合經氣太陽根起於至陰(按此太陽根結餘經不言結詳見靈樞根結篇)結於命門(續至陰穴名命門者藏精光照之所則兩目也太陽之脈起於目而下至於足故根於趾端而上結於目也)名曰陰中之陽(續以太陽少陰之地故曰陰中之陽)中身而上名曰廣明廣明之下名曰太陰(續腰以上爲天腰以下爲地則中身之上屬於廣明廣明之下屬太陰也○雪齋雲心臟下則太陰脾臟太陰之前名曰陽明(續陽明胃脈行在脾脈之前太陰脾脈行於胃脈之後)陽明根起於厲兌名曰陰中之陽(續以陽明太陰之前故曰陰中之陽厥陰之表名曰少陽(續少陽膽脈行肝脈之分內厥陰肝脈行膽脈之位內故曰厥陰之表名少陽○以少陽厥陰之表故曰陰中之少陽少陽根起於竅陰名曰陰中之少陽是故三陽之離合也(續離謂別離應用合謂配合於陰別離則正位於三陽配合則表裏而爲臟腑也)太陽爲開(所以司動靜之機)陽明爲闔(所以執禁固之權)少陽爲樞(所以主動靜之微續關闔樞者言三陽之氣多少不等動用殊也按靈樞根結篇曰太陽爲開陽明爲闔少陽爲樞故關折則因節漬而暴病起矣故暴病者取之太陽潰者皮肉宛焦而弱也闔折則氣無止息而痿疾起矣故痿疾者取之陽明無所止息者真氣稽留邪氣居之也樞折則骨搖而不安於地故骨搖者取之少陽骨搖者節緩而不收也)三經者不得相失也搏而勿浮命曰一陽(一謂齊一也浮而不至於虛所以搏者胃氣也故曰一陽○愚謂搏手有胃氣浮而不至於虛則三陽齊一無復有差降之爲用也若浮而虛則三陽差降而相失矣應前不得相失句)願聞三陰岐伯曰外者爲陽內者爲陰然則中爲陰(中即內也)其衝在下名曰太陰(衝者衝要之義衝脈在脾之下故言其衝在下此下皆言髒位及經脈之次也)太陰根起於隱白名曰陰中之陰(續以太陰居陰故名)太陰之後名曰少陰(雪齋雲脾臟之下近後則腎之位太陰脈起大趾少陰脈小趾下)少陰根起於湧泉名曰陰中之少陰少陰之前曰厥陰(續厥者盡也陰氣至此而盡故曰陰中之絕陰○雪齋雲腎臟之前近上則肝之位厥陰脈交出太陰之後)厥陰根起於大敦名曰陰中之絕陰是故三陰之離合也太陰爲開厥陰爲闔少陰爲樞三經者不得相失也搏而勿沈名曰一陰(一齊一也沉而不至於溺所以搏者胃氣也故曰一陰續亦氣之不等也關折則倉廩無所輸膈洞者取之太陰闔折則氣弛而善悲取之厥陰樞折則脈有所結而不通取之少陰○愚謂太陽爲關至命曰一陽一節蓋言太陽居表在於人身如門之關使營衛流於外者固陽明居里在於人身如門之闔使營衛守於內者固少陽居中在於人身如門之樞轉動由之使營衛出入內外也常三經干係如此是以不得相失也何以見之分而言之三陽雖有表裏之殊概而言之則三陰俱屬於裏三陽俱屬於表而脈浮若浮而不至於虛搏而有胃氣者乃三陽齊一各司所守而不相失故太陽雖爲關有邪莫能入陽明雖爲闔無邪之可閉少陽雖爲樞其邪安從而出入進退哉後三陰仿此陰陽離合論)帝曰皮有分部脈有經紀筋有結絡骨有度量其所生病各異別其分部左右上下陰陽所在病之始終願聞其道岐伯曰欲知皮部經脈爲紀者諸經皆然(續循經脈行止所主則皮部可知諸經謂十二經脈十二經脈皆同)陽明之陽名曰害蜚(金性殺五蟲續蜚生化也害殺氣殺氣行則生化耳故曰害蜚)上下同法(上下謂手足經也)視其部中有浮絡者(續部皆謂本經絡之部分浮謂浮見也)皆陽明之絡也其色多青則痛多黑則痹黃赤則熱多白則寒五色皆見則寒熱也絡盛則入客於經陽主外陰主內(陽謂陽絡陰謂陰絡此通言之也手足身分所見經絡皆然)少陽之陽名曰樞持(樞樞要持執持)上下同法視其部中有浮絡者皆少陽之絡也絡盛則入客於經故在陽者主內在陰者主出以滲於內諸經皆然(故在陽者至諸經皆然十九字上下不相蒙不知何謂)太陽之陽名曰關樞(今按太陽謂陽主氣名曰關樞謂爲諸陽之關鍵樞紐也)上下同法視其部中有浮絡者皆太陽之絡也絡盛則入客於經少陰之絡名曰樞儒(今按樞儒柔順也陰從乎陽故曰樞儒)上下同法視其部中有浮絡者皆少陰之絡也絡盛則入客於經其入經也從陽部注於經其出者從陰內注於骨(愚謂其出者從陽經而出者)心主之陰名曰害肩心主脈入腋下氣不和則妨害肩腋之動運今按王注於諸經皆言其性用獨心主害肩而不言其性用義不可曉)上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客於經太陰之陰名曰關蟄(關閉蟄類使順行藏)上下同法視其部中有浮絡者皆太陰之絡也絡盛則入客於經凡十二經絡脈者皮之部也(續列陰陽部主於皮故曰皮之部也愚謂百病必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡留而不去傳入於經又漸傳入於腑臟矣故列皮部以明之皮部也)任脈者起於中極之下(續會陰之分也)以上毛際循腹裏上關元咽喉上頤(續腮下爲頷頷中爲頤)循面入目(續循承漿環脣上至斷交分行系兩目下之中央會承泣而終也愚按下文雲其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環脣上系兩目之下中央據此並任脈之行而彼雲是督脈所繫疑衍文也任脈始終行身之前東垣雲任脈起於會陰根於曲骨前陰中出腹裏過臍上行附足厥陰之經會生化之源貫穿諸經無所不繫焉謂之任者女子得之妊養也又衝脈素問曰並足少陰之經難經曰並足陽明之經況少陰經挾臍左右各五分陽明經挾臍左右各二寸氣衝又是陽明脈氣所發如此推之則衝脈氣衝起在陽明少陰二經之內挾臍上行其理明矣又考針經衝脈在腹行乎幽門通谷脈都右關商曲中注四滿氣穴大赫橫骨九二十二穴皆足少陰之分然則衝脈足少陰之經又無疑矣已上皆經旨故並着之使有所考)衝脈者起於氣街少陰之經挾臍上行至胞中而散(續任脈波脈奇經任脈臍中而上行衝脈挾臍兩旁而上行中極穴名在臍下四寸起於中極之下者言中極少腹之內上行而外出於毛際而上非謂本起於此也關元穴在臍下三寸氣街穴在毛際兩旁鼠鼷上一寸按衝脈任脈皆起於胞中上循腹裏爲經絡之海其浮而小者循腹上行會於咽喉別而絡脣口由此言之則任脈波脈從少腹之內上行至中極下氣街之內明矣)任脈爲病男子內結七疝女子帶下瘕聚衝脈爲病逆氣裏急督脈爲病脊強反折(續督脈奇經也然任脈波脈督脈者一源而三岐也故經或謂衝脈督脈或以任脈循背者謂之督脈少腹直上者謂之任脈亦謂之督脈是則以背腹陰陽別爲名目爾以任脈自胞上過帶脈貫臍而上故男子爲病內結七疝女子則帶下瘕聚也以衝脈挾臍而上並少陰之經上至胞中衝脈爲病則逆氣裏急也以督脈循脊裏故督脈爲病則脊強反折也)督脈者起於少腹以下骨中央女子入系挺孔(續起非初起亦猶任脈波脈起於胞中也其實乃起於腎下至於少腹則下行於腰橫骨圍之中央也系挺孔者謂窈漏前陰穴也以其陰挺系屬於中故名之)其孔溺孔之端也(孔則窈漏窈漏之中其上有溺孔焉端謂陰挺在此溺孔之上端也而督脈自骨圍中央則至於是)其絡循陰器合篡間(會陰穴也)繞篡後(續督脈別絡溺孔之端分而各行下循陰器乃合篡間所謂間者謂前陰後陰兩間也自兩間之後已復分而行繞篡之後)別繞臀至少陰巨陽中絡者合少陰上股內後廉貫脊屬腎(續別謂別絡分而各行者足少陰之絡自股內後廉貫脊屬腎足太陽絡之外行者循髀樞股陰而下其中行者下貫臀至中與外行絡合故言至少陰巨陽中絡少陰上股內後廉貫脊屬腎也○股外爲髀骨之下爲髀樞)與太陽起於目內上額交巔上入絡腦還入別下項循肩膊挾脊抵腰中入循膂絡腎(續接繞臀而上行也○愚按自少陰上股內至循膂絡腎四十六字上下必有脫簡否則古註文衍文也)其男子循莖下至篡與女子等其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環脣上系兩目之下中央(續自與太陽起於目內下至女子等並督脈之別絡也其直行者自尻上循脊裏而至於鼻柱也自其少腹直上至兩目之下中央並任脈之行而云是督脈所繫由此言之則任脈衝脈督脈各異而同一體也○愚按督脈始終行身之後東垣雲督脈者出於會陰穴即所謂篡也根於長強穴上行脊裏至於巔附足太陽膀胱膀胱脈諸陽之首兼營衛之氣系焉督脈爲附督者都能爲表裏上下中十二經之病焉謂之督者以其督領諸脈也又蹺督任三脈內經謂在十二經營氣周流度數一十六丈二尺之內扁鵲奇經八脈不拘於十二經兩說矛盾以待賢者骨空之論)