《小品方》

東晉 陳延之

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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述增損舊方用藥犯禁決

《經》說∶合藥慎勿合相反畏惡相殺者,不能除病,反傷人命。檢舊方相犯者甚多,今根據方用之,乃未見有入口即斃者。凡服犯禁忌藥,亦恐病不即除,久遠潛爲害也。如反藥禁所說,以相對者服之即甚耳。諸方既合雜多物,其勢應小微,故得不即斃也。《經》說∶藥物有陰賊者,令人羸瘦,陰痿短氣,傷壞五內。夫服相反畏惡之藥,雖不即斃,然久遠潛害,亦可如此,豈可不避者焉。尋古之處方,皆當明審經禁,不應合其相反畏惡也。恐特是野間山郡官典,醫輩相傳,以意增損,故有犯禁藥耳。凡病自有外候危急而反易瘥者,服一方即瘥,亦有不治自若瘥者,與此相會,便稱方神驗,相承推之爲舊方,皆不卻除其犯禁藥物而服之,其實不能除病也。且輕命者多不信脈,亦云診脈是精妙之術,非不博者所能解,不至辨之士所能究。亦相承見經方是官典醫所執傳,便謂仍決必是施教,教民治病,非但慈於疾苦,亦以以強於國也。寒食大散難將息者,由栝蔞惡乾薑故也。夫服此藥者,皆是虛冷之人也。虛冷爲患,其疾多端,有患咳嗽上氣積年者,宜除栝蔞用紫菀二兩代之,積服兩劑無不皆瘥也。若患腳弱冷痹緩弱者,以石斛二兩代之栝蔞也,爲治甚效,且無險迕,以爲良決也。其餘衆病,除去栝蔞而已。若虛熱渴利痔血不可盡從者也。大理宜知此決也。茯苓白蘞,而鎮心丸用之。茯苓主憂恚驚怒恐悸,心下結痛,是鎮心所宜也。白蘞治癰腫心驚癇不如茯苓,今宜除白蘞也。麻子惡茯苓,而骨填煎用之。麻子主補中益氣,復血脈,破石淋。若疾源須此治者,留麻子去茯苓。若心下結痛,憂恚驚怒恐悸者,去麻子用茯苓也。紫菀遠志,而補心湯用之。遠志傷中,補不足,益智能,補心宜用遠志。若患咳嗽上氣者,可以餘主咳藥代遠志,用紫菀也。牛黃龍骨,而治小兒方用之。若下利者,可去牛黃龍骨。若壯熱驚癇者,宜去龍骨牛黃也。芍藥芒硝,而治小兒方用之。芍藥益氣,止邪氣腹痛,作優利,除堅積聚耳。須此治者,當去芒硝芍藥。若壯熱結寒實毒氣者,可留芒硝芍藥也。乾薑黃連,而斷下利方悉用之。若暴冷下者,可以吳茱萸乾薑也。夫是久寒積冷有飲水者,服茱萸喜先下飲水去,然後下止耳。大理宜知如此也。烏頭半夏相反,而諸湯皆用之。烏頭中風灑灑惡寒溼痹積聚咳逆上氣。須此治者,留烏頭半夏。若患傷寒寒熱喉痹咽痛,胸脹,咳逆心下結堅,當用半夏大都此二物爲治相似,會宜去一種也。藜蘆細辛人蔘相反,而烏頭丸用之。藜蘆主殺蠱毒諸蟲,除咳逆下利,若須此治者,留藜蘆細辛人蔘。若患久風風頭,肢節痛,心神虛者,去藜蘆細辛人蔘也。藜蘆大黃,而露宿丸用之。大黃主調中,破除諸積聚,須此治者,留大黃藜蘆也。若須藜蘆爲治者,宜除大黃也。石惡細辛,而附子丸用之。石主寒熱鼠痿蝕瘡,死肌肉痹,腹中積聚結堅,令人發熱。若須此治者,留石去細辛。若患風痹拘攣,緩弱膝痛,咳逆,堅瘕積聚者,可除石留防己細辛,而治風湯悉用之。防己中風傷寒溫瘧灑灑寒熱,諸癇,利大小便。若須厚朴澤瀉,而前胡丸用之。厚朴中風傷寒頭痛寒熱驚氣,死肌血痹,去三蟲。若須此治者,留厚朴澤瀉。若須補養益氣力者,留澤瀉厚朴也。皂莢惡人參,而通草丸用之。皂莢風痹死肌,風頭淚出,利九竅,下水氣,殺精物魔鬼,咳逆上氣。須此治者,留皂莢人蔘。若須補五臟、安精神者,留人蔘皂莢也。礬石惡牡蠣,而卻煩丸用之。礬石主瘡蝕及咽痛,堅齒骨。須此治者,留礬石去牡蠣。若患傷寒寒熱溫瘧,洗洗惡寒,憂恚驚怒,氣結心痛,鼠,女子去赤白浚下血者,留牡蠣當歸惡茹,而治瘡方用之。當歸咳逆上氣溫瘧寒熱,洗洗在皮膚中,婦人漏下絕孕,諸瘡痙金瘡痛。須此治者,用當歸。若欲食惡肉殺蟲者,用茹也。甘草海藻甘遂大戟芫花,凡四物亦反甘草,而諸湯皆用之。甘草不只治病,宜是通部制百藥耳。須此四物爲治者,除甘草犀角屑亦佳。上前件舊方用藥犯經禁者,略見凡十七條,其所不見者甚多。若看方有所見,便應根據此決卻除之,然後可服耳。藥性要物亦已甲乙註名也,故復重記述之,大法宜知此決也。