《小品方》

東晉 陳延之

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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述看方及逆合備急藥決

尋百病之生違和,共緩急理殊,救治不同。緩者年月乃劇,急者不延時即劇。緩者久而自瘥,急者不救即殞。或有見藥欲服未詳之,頃而致逝者。此比甚衆尋方,學之要以驗速爲貴。夫欲執術者,皆宜善識暴卒病侯,看方宜先解救急要說,次精和緩,末詳輔衛,此則要矣。是以官府有成合見藥者,以備倉卒也。凡多口數家,亦宜其然也。夫病之根源,有風、有寒、有冷、有熱、有溼、有勞、有損、有傷、有醉酒、有飲食、有驚怖恐懼怵惕憂恚、有產乳落胎墮吐下去血、有貪餌五石,皆爲病之根源也,爲患生諸枝條耳。既不脈之本不知根源也。但問人男女長少根據方說,方說有半與病相會便可服也。宜有增凡病劇者人必弱,人弱則不勝藥,處方宜用分兩單省者也。病輕者人則強,勝於藥,處方宜用分量重複者也。凡久病者,日月已積,必損於食力,食力既弱,亦不勝藥,處方宜用分量單省者也。新病者日月既淺,雖損於食,其谷氣未虛,猶勝於藥,處方亦宜用分兩重複者也。少壯者,病雖重,其人壯,氣血盛,勝於藥,處方宜用分兩重複者也。雖是優樂人,其人驟病,數服藥則難爲藥勢,處方亦宜如此也。衰老者,病雖輕,其氣血衰,不勝於藥,處方亦宜用分兩單省者也。雖是辛苦人,其人希病,不經服藥者,則易爲藥勢,處方亦宜如此也。夫人壯病輕,而用少分兩方者,人盛則勝於藥勢,方分兩單省者則不能制病,雖積服之,其勢隨消,終不制病,是以宜服分兩重複者也。夫衰老虛人,久病病重,而用多分兩方者,人虛衰氣力弱則不堪藥,藥未能遣病而人氣力先疲,人疲則病勝,便不敢復服,則不得力也,是以宜服分兩單省者也。女子婦人,其治異品,女子年十六以上則有月病,其是月病來日,得風寒冷溼,四時之病相協者,皆應自說之,不爾治相觸會,便致增困也,處方者亦應問之,是月病來限有他疾者,其方在婦人方捲上。其是凡曰有疾者故同餘人方耳。江西、江北,其地早寒,寒重於江東,令人陽氣早伏,內養腎氣。至春解亦晚,腠理閉密,外不受邪溼,故少患腳弱上氣,無甚毒螫也。江東、嶺南晚寒寒輕,令人陽氣不伏,腎氣弱,且冬月暖,燻於肌膚,腠理開疏而受邪溼,至春解陽氣外泄,陰氣倍盛於內,邪溼乘之,故多患上氣四肢痿弱及溫瘧發黃,多諸毒螫也。凡用諸方欲隨土地所宜者,俱是治一冷病,共方用溫藥分兩多者,宜江西、江北;用溫藥分兩少者,宜江東,嶺南也。所以方有同說而異藥者,皆此之類也。《經方短劇》有十二卷,所治皆周遍衆病也。其中祕要者,是第六一卷,治四時之病,周員終竟,四時無究,終極爲最要也。夫病有重,而不妨氣力食飲,而行走如常者;自有休強人,小病便妨食飲眠臥致極者,其中有輕者消息自瘥,服湯不過一兩劑而瘥者也。小重者二月卅日可瘥者,既不解脈,得病之始亦無以得知,其應經一月卅日也。唯望五日三日得瘥耳,亦不可日日服湯也。自有病源已除,而人氣力未展平復者,正宜消息者,五三日中乃復,根據所宜投湯耳。自有小盛之人,不避風涼,觸犯禁忌,暴竭精液,雖得微疾,皆不可輕以利藥下之,一利便竭其精液,因滯着牀席,動經年歲也。初始皆宜與平藥治也,宜利者乃轉就下之耳。唯小兒不在此例,大法宜如此也。夫長宿人病宜服利湯藥者,未必頓盡一劑也,皆視其利多少,且消息之於一日之寬也。病源未除者,明後更合一劑,不必服盡,但以前後利勢相成耳。氣力堪盡劑者,則不制也。病源宜服利藥治取除者,服湯之後宜將丸散也,時時服湯助丸散耳。夫病是服利湯得瘥者,從此以後慎不中服補湯也,得補病勢即還覆成也,重就利之,其人則重弊也。若初瘥,氣力未展平復者,當消息之。宜服藥者,當以平和藥逐和之也。若垂平復欲將補益丸散者,自可以意量耳。夫有常患之人,不妨行走,氣力未衰,欲將補益,冷熱隨宜丸散者,乃可先服利湯下,便除胸腹中瘀積痰實,然後可將補藥。復有虛人,積服補藥,或中實食爲害者,可止服利藥除之。復有平實之人,暴虛空竭者,亦宜以微補藥止以和之,而不可頓補也,暴虛微補,則易平也,過補喜痞結爲害也。夫極虛極勞病應服補湯者,風病應服治風湯者,此皆非五三劑可知也。自有滯風洞虛,積服數十劑及至百餘劑,乃可瘥者也,然應隨宜增損之,以逐其體寒溫澀利耳。要方第一卷所治如下∶調三焦諸方胸痹諸方胸脅冷氣滿諸方治心腹脹滿冷痛諸方下利諸方咳嗽上氣諸方氣逆奔豚狀並諸湯方虛滿水腫諸方上七件