SMPZ

1 磺胺甲氧嗪介紹

1.1 藥品名稱

磺胺甲氧嗪

1.2 英文名稱

Sulfamethoxypyridazine

1.3 別名

磺胺甲氧吡嗪；sulfalene；SMPZ

1.4 分類

抗生素 > 磺胺類

1.5 劑型

每片0.2g，0.25g。

1.6 磺胺甲氧嗪的藥理作用

磺胺甲氧嗪在結構上類似於對氨基苯甲酸（PABA），可與PABA競爭性作用於細菌體內的二氫葉酸合成酶，阻斷PABA作爲原料合成四氫葉酸的過程。而四氫葉酸是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核核糖核酸的必需物質，阻斷其合成過程，就能進一步起到抑制細菌蛋白質合成的作用。

1.7 磺胺甲氧嗪的藥代動力學

磺胺甲氧嗪屬長效磺胺藥。口服後4小時達峯值，消除半衰期爲59～67小時，PB爲77%，自尿中48小時約排出給藥量的20%。

1.8 磺胺甲氧嗪的適應證

抗菌譜、抗菌活性及適應證與磺胺甲噁甲噁唑相仿。另對麻風桿菌有中度抗菌作用，與甲氧苄苄啶（TMP）合用對間日瘧和惡性瘧原蟲（包括耐氯喹株）有效，且優於乙胺嘧啶。

1.9 磺胺甲氧嗪的禁忌證

1.對磺胺藥過敏者。

2.妊娠後期及哺乳期婦女。

3.新生兒。

4.肝腎功能不全者。

1.10 注意事項

1.對一種磺胺藥過敏的患者對其他磺胺藥可出現交叉過敏。

2.老年患者慎用磺胺甲氧嗪。

3.療程中需定期進行血、尿常規等檢查。

1.11 磺胺甲氧嗪的不良反應

1.較爲常見，可表現爲藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等。

2.血液系統反應：可發生粒細胞減少症、血小板減少症，偶可發生再生障礙性貧血；缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫-6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺甲氧嗪後易發生溶血性貧血及血紅蛋白尿。

3.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。

4.肝功能損害：可出現黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。

5.腎功能損害：可發生結晶尿、血尿和管型尿。

6.其他：可出現噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般不影響繼續用藥。

1.12 磺胺甲氧嗪的用法用量

成人0.5～1.0g，每2～3天服1次。治療瘧疾時，成人1片SMZ/TMP，qd，連用4天爲1個療程。

1.13 專家點評

大劑量、長療程服用磺胺甲氧嗪時，宜同服碳酸氫鈉並多飲水，以防對腎功能的影響。