2 英文參考
external oculopathy[21世紀雙語科技詞典]
external oculopathy[湘雅醫學專業詞典]
external ophthalmopathy[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
外障(external ophthalmopathy)爲病證名[1]。出《祕傳眼科龍木論》。指發生在眼瞼、兩眥、白睛、黑睛等部位眼病的統稱[2][2]。
眼病分內、外障,是古代眼科應用較多的一種眼病分類方法。《醫宗金鑑·眼科心法要訣》的具體解釋是:“障,遮蔽也。內障者,從內而蔽也;外障者,從外而遮也。”《祕傳眼科龍木論》所記載的常見眼病七十二症,就是按外障、內障分述的。其中發生於胞瞼、兩眥、白睛與黑睛的瞼生風粟、胬肉攀睛、暴風客熱、花翳白陷之類外眼病統屬外障,而發生於瞳神的圓翳、綠風與高風雀目之類內眼病則歸屬內障。可見內障是指內眼疾病,外障則泛指所有外眼疾病。
5 外障的症狀
外障自覺症狀多較突出,或癢澀不舒,或掀熱疼痛,或羞明怕熱,或視物模糊,或胞重難睜等。客觀症狀也明顯易見,如紅赤腫脹、潮溼糜爛;、生眵流淚、潰膿結痂,以及赤脈胬肉、星點翳膜、胞瞼下垂等。
患眼可見紅赤、腫脹、糜爛、流淚、眵多,亦或發生翳膜、胬肉[2]。
紅腫爲外障眼病的常見症狀,其部位多在胞瞼和白睛。胞瞼紅腫如桃,灼熱疼痛,或兼硬結、膿頭而拒按者,多屬脾胃熱毒蘊積,或兼血分瘀熱;胞瞼腫脹驟起,微赤多淚者,多爲外感風邪;胞瞼虛腫如球,皮色光亮,不伴赤痛者,多屬脾腎陽虛,水氣上泛;胞瞼赤腫糜爛,多爲溼熱燻蒸;胞瞼青紫腫脹,爲氣血瘀滯。暴發白睛微赤,淚液清稀,多爲外感風寒;白睛紅赤,多淚或眵淚並作,多爲外感風熱;白睛紅赤如火,爲肺經實熱或三焦熱盛;白睛紅赤隱隱,或兼乾澀不爽,多爲肺經虛熱;白睛赤紫腫脹,多爲熱毒壅結;抱輪紅赤,羞明流淚,多爲肝膽實熱;抱輪微紅,目昏淚出,多爲陰虛火旺。
生眵屬外障眼病的常見症狀,多屬熱。眵多硬結,屬肺經實熱;眵稀不結,屬肺經虛熱;眵多黃稠似膿,屬熱毒熾盛;目眵膠粘,多屬溼熱。
眼生翳膜是外障眼病的常見症狀。它是容易影響視力的眼部病變,歷來醫者都很重視,古代醫籍論述也很多。根據歷代醫籍的記載,“翳”是指黑睛和晶珠的混濁。黑睛混濁稱翳,如花翳白陷、凝脂翳、冰瑕翳、雲翳等。至於晶珠混濁名之爲翳者,一般多含有“內障”二字,以便與黑睛翳相區別,如圓翳內障、棗花翳內障等。而現代中醫眼科論翳,通常皆指黑睛翳,相當於西醫學之角膜病變。黑睛上的混濁形狀各異,如呈星點狀、樹枝狀、地圖狀、蟲蝕狀、雲霧狀等。古人根據翳的形態,結合其色澤、病變深淺程度及有否潰陷等情況命名,名稱繁多,但歸納起來,不外新翳、宿翳兩大類。