3 汞撒利介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Mersalyl
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
汞撒利茶鹼注射液:每ml內含汞撒利100mg,茶鹼50mg。
3.6 汞撒利的藥理作用
在酸性環境中解離出無機汞離子(Hg2)並與腎小管細胞中含巰基(-SH)的酶結合,使之失活,抵制Cl-和Na的轉運體系,從而促進Cl-和Na的排泄增加,其中Cl-的丟失較Na明顯。汞撒利對近曲小管H-Na交換和遠曲小管Na-K交換有抑制作用,故H和K的丟失程度較呋塞米等輕。
3.7 汞撒利的藥代動力學
利尿作用強而持久,肌內注射後1~2h顯效,可持續12~24h。
3.8 汞撒利的適應證
3.9 汞撒利的禁忌證
3.10 注意事項
1.汞撒利對腎臟、心臟及肝臟均有一定毒性,不可直接靜脈注射。
2.避免短期內多次應用。
3.11 汞撒利的不良反應
應用汞撒利後,可有頭痛、發熱、流涎、口腔炎、腹瀉、出血性大腸炎、皮疹等毒副反應。應避免短期內多次應用。大量利尿後,可發生低鹽綜合徵和低氯性鹼中毒,除對症處理外,應適當補充鈉鹽和氯化銨。因汞撒利毒性大,現已少用。
3.12 汞撒利的用法用量
肌注:每次100mg,每4~5天1次。
3.13 藥物相互作用
3.14 專家點評
汞撒利爲有機汞強效利尿藥。其作用部位與呋塞米等相似。但汞撒利利尿作用強大而持久。因汞撒利毒性較大,現已少用或不用。由於汞劑可產生腎臟刺激症狀甚至引起腎小管退化和壞死,故用前及用藥期間,應檢查尿常規。腎爲及腎功能不全患者忌用。禁止靜脈給藥,以避免心肌抑制、血壓驟降、心律失常,甚至致死性心室顫動的發生。