2 英文參考
beaded throat obstruction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
chronic hypertrophic pharyngitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
4 簾珠喉痹的病因病機
喉痹患者可見喉底有顆粒狀突起，如虛火煉津，兼以氣鬱不舒，疏泄不暢，則可出現喉底顆粒增多，狀如簾珠，甚則成片[2]。
虛火喉痹多因少陰虛虧，水不制火，虛火上炎燻灼咽喉而成[3]。
虛火喉痹的病因病理與虛火乳蛾大致相同，以肺腎虧損，津液不足、虛火上炎，循經上蒸，燻蒸咽喉而造成者爲多見[3]。
虛火喉痹往往也與職業因素有關，如長期受化學氣體、粉塵等刺激，以及嗜食菸酒辛辣，也是造成虛性喉痹的誘因之一[3]。
若久病不愈，反覆爲患，或用藥失當，或因患者體質不同，亦可表現有陽虛、氣虛、血虛等不同類型之喉痹，但臨牀上較爲少見[3]。
6 虛火喉痹的治療
6.1 烙法
應用於簾珠喉痹，顆粒大者，每次選1～3枚，用直徑小的烙鐵，每枚顆粒烙1～3烙鐵，隔3～4日烙1次，烙至接近平復即停烙。顆粒小者，不宜用烙法[3]。
6.2 辨證治療
6.2.1 肺腎陰虛
喉痹·肺腎陰虛證（throat obstruction with lung-kidney yin deficiency pattern）是指肺腎陰虛，以咽部乾燥，灼熱疼痛不適，午後較重，或咽部哽哽不利，乾咳痰少而稠，或痰中帶血，手足心熱，咽部黏膜暗紅，或咽部黏膜乾燥少津，舌紅少津，脈細數等爲常見症的喉痹證候[3]。
6.2.1.1 症狀
症狀較輕，病情較緩，自覺咽中不適、微痛、幹癢、灼熱感、異物感，常有“吭喀”的動作，因咽癢而引起咳嗽，易受刺激而引起噁心、乾嘔，且多於早晨較輕，午後及入夜加重[3]。乾咳痰少而稠，或痰中帶血，咽部黏膜暗紅，或咽部黏膜乾燥[3]。
檢查時，咽部敏感，易引起噁心，咽部微暗紅，喉底處血絡擴張，有散在顆粒，或互相連合成片狀如簾珠。少數病人懸雍垂肥厚增長．亦有喉底肌膜乾燥，萎縮或有痂皮附着[3]。
6.2.1.2 證候分析
虛火上炎，陰虛津少，故咽中不適、微痛、幹癢、灼熱感、異物感[4]。
腎陰不足，水不濟火，虛熱內生，心火內動，神不安寧，故出現虛煩失眠等症[4]。
虛火煉津，兼以氣鬱不舒，疏泄不暢，出現簾珠狀顆粒，甚則成片[4]。
虛火久灼肌膜，氣血滯流，咽喉失於濡養，故粘膜乾燥而萎縮[4]。
6.2.1.3 方藥治療
治宜滋陰降火[4]。用知柏地黃湯、左歸飲、大補陰丸等加減[4]。
6.2.1.3.1 肺陰虛
宜養陰清肺，選用養陰清肺湯[備註]養陰清肺湯（《重樓玉鑰》）：生地黃、麥冬、白芍、牡丹皮、貝母、玄蔘、薄荷、甘草加減治療：喉底顆粒增多者，可酌加桔梗、香附、鬱金、合歡花等以行氣活血、解鬱敖結[4]。
6.2.1.3.2 腎陰虛
宜滋陰降火，清利咽喉，可用六味地黃湯[備註]六味地黃湯（丸）（《小兒藥證直訣》）：山萸肉、淮山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、熟地黃加減治療[4]。
若咽喉微紅，乾燥性熱較重，大便祕結，此爲虛火旺盛，宜加強降火之力，用知柏地黃湯加減[4]。
6.2.1.3.3 其它
若因思慮煩勞，引動心火，而見心煩不眠，舌尖幹赤者，宜清心除煩養陰，服二陰煎[備註]二陰煎（《景嶽全書》）：生地、麥冬、茯苓、炒棗仁、玄蔘、黃連、竹葉、木通、甘草[4]。
6.2.1.4 鍼灸治療
6.2.1.4.1 針刺
刺灸法：每天一次，中等或弱刺激，留針20～30 min，5～7次爲一療程[5]。
取穴：取太溪、照海、魚際、天突。太溪爲足少陰經原穴，照海通於陰蹻，兩穴滋陰降火，引虛火下行，爲治虛熱咽喉痛的要穴。魚際爲手太陰經滎穴，旨在清肺利咽。天突爲任脈與陰維脈交會穴，以助清利咽喉。
6.2.1.4.2 耳針
取咽喉、肺、扁桃體，選1～2穴，埋針7～10天，輪換取穴[5]。
咽喉、心、肺、神門。中強刺激，留針10～20min。適用於慢性咽喉炎。[5]
6.2.1.4.3 穴位注射
取天突、曲池、孔最，每次取單側穴，兩側交替使用，注射10%葡萄糖溶液2 ml，隔天1次，5～7次爲一療程[5]。
6.2.1.4.4 穴位激光照射
取增音（甲狀軟骨兩側凹陷處）。用氦-氖激光治療機，輸出電流1～10mA，照射距離10～20cm,電流量8mA，每次照射1～3min，每日或隔日1次。[5]
6.2.2 血虛
6.2.2.1 症狀
6.2.2.2 方藥治療
6.2.2.2.1 治法
6.2.2.2.2 方藥
6.2.3 脾胃氣虛
喉痹·脾胃氣虛證（throat obstruction with spleen-stomach qi deficiency pattern）是指脾胃氣虛，以咽喉梗梗不利或痰黏着感，口乾而不欲飲或喜熱飲，易噁心，或時有呃逆反酸，咽黏膜淡紅或微腫，伴倦怠乏力，少氣懶言，胃納欠佳，或腹脹，大便不調，舌質淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細弱等爲常見症的喉痹證候[5]。
6.2.3.1 症狀
咽喉梗梗不利或痰黏着感，口乾而不欲飲或喜熱飲，易噁心，或時有呃逆反酸，咽黏膜淡紅或微腫，伴倦怠乏力，少氣懶言，胃納欠佳，或腹脹，大便不調，舌質淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細弱[5]。
6.2.3.2 方藥治療
6.2.3.2.1 治法
6.2.3.2.2 方藥
可用四君子湯[備註]四君子湯（《太平惠民和劑局方》）：黨蔘、白朮、茯苓、炙甘草加黃芪、大棗、山藥、黃精、石斛、玉竹、百合等[5]。
6.2.4 脾腎陽虛
喉痹·脾腎陽虛證（throat obstruction with spleen-kidney yang deficiency pattern）是指脾腎陽虛，以咽部異物感，哽哽不利，痰涎稀白，咽部黏膜淡紅，伴面色蒼白、形寒肢冷、腰膝冷痛、腹脹納呆、下利清谷，舌質淡嫩，舌體胖，苔白，脈沉細弱等爲常見症的喉痹證候[5]。
6.2.4.1 症狀
咽部微痛，有異物感，哽哽不利，痰涎稀白，咽部黏膜淡紅，伴面色蒼白、講話聲低、形寒肢冷、腰膝冷痛、腹脹納呆、小便清白，大便溏泄，舌質淡嫩，舌體胖，舌苔白潤，脈沉細弱[5][5]。
6.2.4.2 方藥治療
治宜扶陽溫腎，引火歸原，可服附桂八味丸[備註]附桂八味丸（又名金匱腎氣丸）（《金匱要略方論》）：熟地黃、山萸肉、牡丹皮、澤瀉、獲苓、淮山藥、炮附子、肉掛心治療[5]。
6.3 外治法
含服鐵笛丸[備註]鐵笛丸（經驗方）：訶子、麥冬、茯苓、瓜蔞皮各300g，貝母、甘草、桔梗各600g，鳳凰衣30 g，玄蔘300g，青果120g或潤喉丸[備註]潤喉丸（經驗方）：甘草粉300g、硼砂15 g、食鹽15 g、玄明粉30 g、酸梅750 g（去核），共研爲細末，以荸芥粉250 g爲糊制丸，每丸重3 g。，以清咽潤肺[5]。