2 英文參考
manic psychosis with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
狂病·痰火擾神證（manic psychosis with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[1]）是指火熱與痰濁交結，閉擾心神，以發病初性情急躁，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，突發狂亂無知，罵詈號叫，不避親疏，毀物傷人，氣力愈常，不食不眠，舌紅絳，苔多黃膩或黃燥而垢，脈弦大滑等爲常見症的狂病證候[1]。
4 狂病·痰火擾神證的症狀
狂病·痰火擾神證患者病起急驟，平素性情急躁，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，突然狂亂無知，逾垣上屋，罵詈叫號，不避親疏，或毀物傷人，氣力逾常，或哭笑無常，登高而歌，棄衣而走，不食不眠。舌質紅絳，苔多黃膩，脈象弦大滑數[2][3]。
5 證候分析
暴怒傷肝，肝火暴張，鼓動陽明痰熱，上擾神明，故性情急躁，頭痛失眠。蒙閉清竅，則狂亂無知，罵詈不避親疏。四肢爲諸陽之本，陽盛則四肢實，實則能登高而氣力逾常。肝火暴盛，上擾清竅，故頭痛，面紅，目赤。舌絳苔黃，脈弦大滑數，均屬痰火壅盛，陽氣獨盛之象。火屬陽，陽主動，故發病急劇，狂暴不休。[3]
6 狂病·痰火擾神證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
以生鐵落飲[備註]生鐵落飲（《醫學心悟》）；天冬、麥冬、貝母、膽星、橘紅、遠志、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神、玄蔘、鉤藤、丹蔘、辰砂、生鐵落爲主方。方中生鐵落重鎮降逆，膽星、貝母、橘紅等清滌痰濁；菖蒲、遠志、茯神、辰砂宣竅安神；二冬、玄蔘、連翹養陰清熱。如痰火壅盛而舌苔黃膩甚者同時用礞石滾痰丸[備註]礞石滾痰丸（《養生主論》）：青礞石、沉香、大黃、黃芩、朴硝瀉火逐痰，再用安官牛黃丸[備註]安宮牛黃丸（《溫病條辨》）：牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、冰片、珍珠、山梔、雄黃、黃芩、麝香、金箔衣清心開竅。脈弦實，肝膽火盛者，可用當歸龍薈丸[備註]當歸龍薈丸（《宣明論方》）：當歸、龍膽草、梔子、黃連、黃芩、黃柏、大黃、青黛、蘆薈、木香、麝香瀉肝清火。
安宮牛黃丸（《溫病條辨》）：牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、冰片、珍珠、山梔、雄黃、黃芩、麝香、金箔衣
如屬陽明熱盛，大便祕結，舌苔黃糙，脈實大者，可用加減承氣湯[備註]加減承氣湯（驗方）：大黃、風化硝、枳實、礞石、皁角、豬膽汁、醋以盪滌穢濁，清泄胃腸實火。煩渴引飲，則加石膏、知母以清熱。甚者酌用龍虎丸[備註]龍虎丸（驗方）：牛黃、巴豆霜、辰砂、砒石以劫奪痰火。但本方服後，往往吐瀉交作，只可暫用，不可多服，以免損傷腸胃。如神志較清，痰熱未盡，心煩不寐者，可用溫膽湯[備註]溫膽湯（《備急千金要方》）：半夏、橘皮、甘草、枳實、竹茹、生薑、茯苓合硃砂安神丸[備註]硃砂安神丸（《醫學發明》）：黃連、硃砂、生地黃、歸身、炙甘草，以化痰安神。若火勢漸衰而痰濁留戀，神志不清，其狀如癲，即可按癲證論治。
6.3 鍼灸治療
選穴：以督脈、足厥陰肝經穴爲主。取水溝、太沖、勞宮、豐隆、上脘。
方義：水溝、勞宮開竅醒神。豐隆、上脘清化痰熱。太沖清瀉肝膽之熱。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
6.4.2 推薦食療方
1．竹瀝茶（《家庭實用藥茶》）：鮮橘皮30g，鮮竹瀝30mL。將鮮橘皮切成細絲，放入茶杯內，用沸水沖泡後去渣取汁，兌入竹瀝，代茶飲用。
2．草決明海帶湯（《飲食療法》）：海帶20g，草決明10g，加清水2碗，煮至1碗，去渣飲湯。
3．竹葉瓜萎粥（《中華臨牀藥膳食療學》）：將瓜蔞20g置砂鍋中，加入清水500mL，加熱煮沸，沸後20分鐘加入淡竹葉30g，繼續煎煮5分鐘，去渣取汁，用藥汁煮粳米100g成粥，放入適量砂糖即成，冷卻後頓服。
7 關於癲狂
癲狂（manic-depressive psychosis[5]、manic depressive psychosis[5]）爲病名[6]。是指以情感高潮與低落、躁狂與抑鬱交替出現爲主要表現的腦神疾病[6][6]。出《黃帝內經靈樞·癲狂》等篇。癲與狂都是精神失常的疾患[6]。主要病因病機爲陰陽失調，情志抑鬱，痰氣上擾，氣血凝滯[6]。其病變在肝、膽、心、脾[6]。癲是因情志內傷，臟腑功能失調，致痰氣鬱結，矇蔽心竅所致。以精神抑鬱、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動爲特徵，多見於青少年，治當疏肝理氣，化痰開竅，以及補養心脾等法；狂是因七情化火，煎熬津液爲痰，痰熱壅盛，迷塞心竅所致，以神志錯亂，精神亢奮，打罵呼叫，躁妄不寧，動而多怒爲主要表現，以喧擾不寧，躁妄打罵，動而多怒爲特徵，治當鎮心祛痰，清肝瀉火，以及安神定志等法[6][6][6][6]。因二者在症狀上不能截然分開，又能相互轉化，故癲狂並稱[6]。由於癲狂二證，常與氣血凝滯有關，故可根據不同證候，適當參用活血化瘀之品[6]。本證多見於青壯年[6]。
現代醫學中的各類精神異常及精神障礙疾患，如精神分裂症（包括狂躁型、抑鬱型）、反應性精神病均屬本證範疇，以基本個性改變，思維、感情、行爲具有非現實性，不易理解和彼此分離不相協調爲特點，可根據特徵作不同治療[7][7]。
詳見癲狂條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：125-128．
- ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：50-53．
- ^ [4] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：85-88．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1991．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：771．