《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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證候

經曰∶病發於陽而反下之,熱入,因作結胸。注云∶發熱惡寒者發於陽也,外證項強心下滿硬而痛者是也。此爲實邪在裏,法當下之。若脈浮大,若表證,若水氣,慎不可下,亦有不因下而心下硬滿者。經曰∶病患手足厥,脈乍緊,邪結胸中,心下滿而煩,飢不飲食,當吐之。是則病在胸中也。經曰∶陽明病心下硬滿,不可下,下之利不止而死。是則自表傳裏,留於心下未痊爲實,法當吐,故有此戒。其或結胸證具而煩躁者不治。《活人書》分五種∶按之則痛爲小結胸;不按而痛,手不可近爲大結胸;飲水不散而成拮胸,爲水結胸心下懊,煩躁煩渴,爲實熱結胸;婦人熱入血室血結胸。【和解結胸脈浮者,是表有熱,或煩渴嘔噦,宜先服小柴胡湯解表,方可下之。飲水不散而成水結胸小半夏茯苓湯小柴胡去棗加牡蠣湯。【泄熱】如汗後未全解,誤下之,爲小結胸,煩渴脈實,三黃瀉心湯,表未全解尚不敢用。【理中邪熱在胸膈痞結,或未辨虛實,先與理中枳實尢妙,先理其氣,枳實理中丸桔梗枳殼湯韓祗和七物調中丸太陰證下之,心胸硬滿,及用諸藥不效者,增損理中丸結胸,手不可近,用陷胸等藥不效,枳實理中丸;渴,加栝蔞。【逐寒】無熱證,此寒實結也,枳實理中丸三物白散檳榔散。【下】心下按之痛,脈浮滑,爲小結胸小陷胸湯實熱脈沉緊,心下痛,手不可按,爲大結胸大陷胸湯。有兼項強如柔狀,或從心下至臍上不可近,大陷胸湯血結胸小腹滿小便不利抵當湯。【水解】結胸喘促狂亂,極熱大燥,用地龍水,一服未效,再服自然汗出愈。【水漬法】結胸煩亂欲死,凝雪湯漬布薄胸上,熱除爲度。