傷寒痞滿乃因寒傷榮血，心主血，邪入於本，故爲心下痞。仲景瀉心湯數方皆用黃連以瀉心下之土邪，至於酒積雜病，下之太過，亦作痞滿，亦是血證，何也？蓋下多則亡陰，亡陰者則損脾胃，謂脾胃水谷之陰亡也，故胸中之氣及其血虛而下陷於心之分，故致心下痞滿，宜理脾胃，以血治之。若全用氣藥通利，則痞益甚，而復下之，氣愈下降，必變爲中滿鼓脹，非其治也。《此事難知》曰∶傷寒痞者，從血中來，從外之內，從無形；雜病痞者，亦從血中來，從內之外，從有形。故無形以苦瀉之，有形以辛散之。《玉機》雲∶痞滿之病患皆知氣之不運也。獨東垣指以血病言之，謂下多則亡陰而損血，此前人之未論也。世之用氣藥治痞而不效者，蓋不知此理故也。