《原病式》曰∶或雲∶水腫者，由脾虛而不能制其腎水，則水氣妄行，而脾主四肢，故水氣遊走四肢，身面俱腫者，似是而實非也。夫治水腫腹脹，以辛苦寒藥爲君，而大利其大小便也。經曰∶中滿者治之於內。然則豈爲脾土之虛也？此說正與《素問》相反。經曰∶諸溼腫滿，皆屬於脾。又云∶太陰所主腫。又曰∶溼勝則濡泄，甚則水閉腫，皆所謂太陰脾土溼氣之實甚也。又曰∶諸腹脹大，皆屬於熱。又曰∶諸腫疼酸，皆所謂心火實熱，安得言脾虛不能制腎水之實甚乎？故諸水腫者，溼熱之相兼也。如六月溼熱太甚，而庶物隆盛，水腫之象明可見矣。故古人制以辛苦寒藥治之。蓋以辛散結而苦燥溼，以寒除熱，而隨其利，溼去結散熱退氣和而已。所以妄謂脾虛不能制其腎水者，但謂數下致之，又多水液故也。豈知巴豆熱毒，耗損腎水陰氣，則心火脾土自盛，溼熱相摶，則怫鬱痞隔，小便不利而水腫也。更宜下之者，以其辛苦寒藥能除溼熱怫鬱痞隔故也。亦由傷寒下之太早而熱入以成結胸者，更宜陷胸湯丸寒藥下之。又如傷寒誤用巴豆熱毒下之，而熱勢轉甚，更宜調胃承氣湯寒藥下之者也。若夫世傳銀粉之藥以治水腫而愈者，以其善開怫鬱痞隔故也，甚不可過度而加害耳。況銀粉亦能傷牙齒者，謂毒氣感於腸胃，而精神氣血水谷能勝其毒，故毒氣循經上行而至齒齦嫩薄之分，則爲害也。上下齒縫者，手足陽明胃之經也。凡用此藥，當先固濟。或雲∶陰水遍身，而又惡寒，止是寒者，非也。