《丹溪心法》

元;明 朱震亨;戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘧八

瘧疾有風、暑、食、痰、老瘧瘧母。六法,風暑當發汗,夏月多在風涼處歇,遂閉其汗而不正二日連發住一日者,氣血俱病。瘧病感虛者,須以人蔘白朮一二帖托住其氣,不使下陷,後使他藥。內傷外邪同發,內必主痰,外以汗解散二陳湯柴胡黃芩常山草果煎服。久瘧不得老瘧病,此係風暑於陰分,用血藥引出陽分則散。

入方

川芎撫芎紅花當歸炒柏白朮蒼朮甘草白芷上銼。水煎,露一宿,次早服。治瘧一日間一日發者,補藥帶表,藥後以截瘧丹截之。若在陰分者,用藥掣起陽分,方可截,即前藥之屬。充案∶瘧在陰分須徹起陽分者,即《格致論》中雲∶髒傳出至腑,亂而失期也。又當因其汗之多寡,而爲補養升發之術。下陷,謂陽氣下陷陰血中,無汗有汗,多用川芎蒼朮、幹葛、升麻柴胡之屬。此丹溪治瘧之微旨,學人所當知也。

截瘧常山飲

穿山甲(炮)草果知母檳榔烏梅甘草(炙)常山上咀。水酒一大碗,煎半碗,露一宿,臨發日早服,得吐爲順。一雲加半夏柴胡,去穿山甲。如吐,加厚朴,又或加青皮陳皮

又方

柴胡草果常山知母貝母檳榔上用酒水同煎,露一宿,臨發前二時服。又治瘧母,此藥消導青皮桃仁紅花神曲麥芽鱉甲醋煮爲君)三棱莪術海粉香附(並用醋上爲末,丸如梧子大。每服五七十丸,白湯下。又治瘧,寒熱頭痛如破,渴飲冰水,外多汗出。人蔘白朮黃芩黃連山梔川芎蒼朮半夏天花粉上咀。水二鍾,姜三片,煎服。又治瘧病發渴。生地黃麥門冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草上咀。水煎

截瘧青蒿丸

青蒿(半斤)冬瓜葉官桂馬鞭草上焙乾爲末,水丸胡椒大。每一兩分四服,於當發之前一時服盡。又云∶青蒿一兩,冬青落二兩,馬鞭草二兩,桂二兩。未知孰是,姑兩存之,以俟知者。

截瘧

檳榔陳皮白朮常山(三錢)茯苓烏梅厚朴(各一錢半)上咀。作二服,水酒各一鍾,煎至一鍾,當發前,一日一服,臨發日早一服,服後少睡片時。

瘧疾

白朮半夏(一兩)黃連(半兩)白芍(三錢)陳皮(半兩)上爲末,粥丸梧子大。每服六十丸,薑湯下。〔附錄〕世用砒霜等毒,不可輕用。俗謂脾寒,此因名而迷其實也。苟因飲食所傷而得,亦未必全是寒,況其他乎?在其陽分者易治,陰分者難治。瘧母必用毒藥消之,行氣消堅爲主。東垣謂寒瘧太陽,熱瘧屬陽明風瘧少陽;在三陰經則不分,總曰溫瘧,此言是。但三陰經說不明,作於子午卯酉日者,少陰瘧也;寅申巳亥日者,厥陰瘧也;辰戌醜未日者,太陰瘧也。瘧脈多弦,但熱則弦而帶數,寒則弦而帶遲,亦有病久而脈極虛微而無力,似乎不弦,然而必於虛微之中見弦,但不搏手耳。細察可見也。瘧又名疾者,其證不一。《素問》又有五臟瘧六腑瘧,詳矣。初得病勢正熾,一二髮間,未宜遽截,不問寒熱多少,且用清脾飲,或草果飲,或二陳湯草果半錢,或平胃加草果半錢、柴胡半錢,又或養胃湯川芎草果各半錢。熱少者進取微汗。寒多者宜快脾湯;服後寒仍多者,養胃湯附子桂枝各半錢,獨寒尤宜,不效則七棗湯。熱多者宜驅瘧飲,或參蘇飲,每服加草果半錢;大熱不除,宜小柴胡湯。渴甚者,則以五苓散入辰砂少許;獨熱無寒,亦與小柴胡湯;熱雖劇不甚渴者,本方加桂四分,或以柴胡桂薑湯,候可截則截之。久瘧母不愈者,宜四獸飲,間服山甲湯

附方

清脾飲

青皮厚朴白朮草果柴胡茯苓黃芩半夏甘草(炙,等分)上銼。水二盞,生薑三片,棗一枚,煎。忌生冷油膩。

七棗湯

附子(一個,炮,又以鹽水浸,再炮。如此七次,去皮臍。又方∶川烏附子,以水調陳壁土爲糊,浸七次)上銼。分作二服,水二鍾,姜七片,棗七枚,煎七分,當發日早溫服

驅瘧飲

前胡柴胡(各四兩)桂心桔梗厚朴半夏(各三兩)黃乾薑(炮)甘草(炙,各二上銼。水二盞,生薑三片,棗四個,煎。

山甲湯

穿山甲木鱉子等分)上爲末。每服二錢,空心溫酒調下。人蔘白朮茯苓甘草(減半)陳皮草果半夏棗子烏梅生薑等分)上銼。同姜棗,以鹽少許淹,食頃,濃皮紙裹,以水潤溼,慢火煨令香熟,焙乾,每服半兩,水溼,未發前並進數服。有汗無汗正氣爲主。小柴胡加桂,或白虎加桂。無汗有汗,散邪爲主,帶補。桂枝加黃、知母石膏湯,或人蔘柴胡飲子。熱多寒少、目痛多汗、脈大,以大柴胡湯,微利爲度。餘邪未盡,以白芷石膏三物湯,以盡其邪。

六和湯

人蔘知母草果貝母烏梅白芷檳榔柴胡(各一錢,用酒拌)常山(二錢)上銼。水煎,姜三片,棗一個。

祕方清脾丸

治瘧,三日一發,或十日一發。薑黃(三錢)白朮(一兩半)人蔘檳榔草果莪術(醋炒)厚朴(各半兩)黃芩半夏青皮(各一兩)甘草(三錢)上爲末,飯丸如梧子大。每六十丸食遠,白湯下,日二服。

紅丸子

食瘧胡椒(一兩)阿魏(一錢,醋化)莪術三棱醋煮一伏時,各二兩)青皮(炒,三兩)上爲末,另用陳倉米末,同阿魏醋煮糊丸梧子大,炒土朱爲衣。每服七十丸,

二陳湯

中風類。

草果飲子

草果川芎紫蘇葉白芷良姜炙甘草青皮(去白炒)陳皮(去白)上等分,爲粗末。每服三錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服;留渣,兩服並一服,當發日進三服,不以時。

人蔘養胃湯

平胃散人蔘茯苓半夏草果藿香生薑烏梅

參蘇飲

陳皮(去白)枳殼麩炒桔梗甘草(炙)木香(各半兩)半夏幹葛蘇葉前胡人蔘茯苓(各七錢半,一方不用木香)上銼。每服五錢,水盞半,生薑七片,棗一

五芩散

中暑類。

柴胡桂薑湯

柴胡(八兩)桂枝黃芩(各三兩)栝蔞根(四兩)牡蠣(二兩)甘草(炙,二兩)乾薑(二兩)上銼。水煎,日三服,煩汗出,愈。

小柴胡湯

柴胡(八兩)黃芩人蔘甘草(炙,各三兩)半夏(三兩)上銼。每五錢,水盞半,生薑五片,棗一枚,煎服,不拘時。

白虎加桂枝湯

溫瘧知母(六兩)甘草(炙,二兩)石膏(四兩,碎)桂枝(一兩)粳米六合)上銼。水煎,日三,汗出愈。

小柴胡加桂湯

本方去人蔘,加桂(一兩)

桂枝加黃知母石膏湯

本方加黃知母石膏(各四錢半)

大柴胡湯

柴胡(八兩)黃芩赤芍(各三兩)大黃(二兩)半夏(二兩半)枳實(半兩,麩炒)上銼。每五錢,水盞半,生薑五片,棗一枚

白芷石膏三物湯

白芷(一兩)知母(一兩七錢)石膏(四兩)上爲粗末。每半兩,水一盞半,煎一盞,溫服