《丹溪心法》

元;明 朱震亨;戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腹痛七十二

腹中窄狹絞腸痧腹痛有寒、積熱、死血、食積溼痰。脈弦,食;脈滑,痰(一作澀)。清痰多作腹痛,臺芎、蒼朮香附白芷爲末,以薑汁入湯調服,大法之方若此。腹痛者,氣用氣藥,如木香檳榔香附枳殼之類;血用血藥,如當歸川芎桃仁紅花之類。初得元氣未虛,必推蕩之,此通因通用之法。久必難。壯實與初病,宜下;虛弱衰與久病,宜升之消之。腹中水鳴,乃火擊動其水也,用二陳湯黃芩黃連梔子。亦有髒寒而鳴者。凡心腹痛者,必用溫散,此是鬱結不行,阻氣不運,故痛。在上者多屬食,食能作痛,宜溫散之,如乾薑炒蒼朮川芎白芷香附薑汁之類,不可用峻利藥攻下之。蓋食得寒則凝熱則化,更兼行氣快氣藥助之,無不可者。一老人腹痛,年高不禁下者,用川芎蒼朮香附白芷乾薑茯苓滑石之類。戴雲∶寒痛者,綿綿痛而無增減者是;時痛時止者,是熱也;死血痛者,每痛有處,不行移者是也;食積者,甚欲大便,利後痛減者是;溼痰者,凡痛必小便不利。入方∶治酒積腹痛者,寬氣緊要。檳榔三棱莪術香附官桂蒼朮厚朴陳皮甘草茯苓木香上爲末,神曲糊丸。每服五十丸,白湯下。〔附錄〕或曰∶痰豈能痛?曰∶痰因氣滯而聚,既聚則礙其路,道不得運,故作痛也。諸,不可用參、、白朮,蓋補其氣,氣旺不通而痛愈甚。白芍藥,只治血虛腹痛,諸痛證不可用,以酸收斂。臍下忽大痛,人中黑色者,多死。絞腸痧作痛,以樟木煎湯大吐,或白礬調湯吐之,鹽湯亦可探吐,宜刺委中出血腹痛芍藥惡寒而痛,加桂;惡熱腹痛者,亦加黃柏。凡腹痛,以手重按者,屬虛,宜參術、姜、桂之屬;凡腹痛,以手不可按者,屬實,宜大黃芒硝下之。凡肥人腹痛者,屬虛兼溼痰,宜參、二術、半夏。如感寒而腹痛,宜姜、桂,嘔者,丁香;如傷暑腹痛,宜玉龍丸;如飲食過傷而痛者,宜木香檳榔丸下之;如稟受弱,飲食過傷而腹痛者,當補脾胃而消導,宜參、術、山楂、曲、枳實木香;如撲損傷腹痛者,乃是瘀血,宜桃仁承痛

附方

玉龍丸

又名黃龍丸,見中暑

木香檳榔丸

見痢類。

桃仁承氣湯

吐血類。

養胃湯

見瘧類。

理中湯

中寒類。

小建中湯

芍藥(三兩)甘草(一兩)生薑(一兩半)大棗(六個)桂枝(去皮,一兩半)膠飴(半斤,舊有微溏或嘔者去膠)上銼。每服五錢,水盞半,姜三片,大棗一個,煎八分,去滓,下飴膠兩匙許,再煎化,溫服腹中窄狹,須用蒼朮。若肥人自覺腹中窄狹,乃是溼痰流灌臟腑,不升降。燥飲用蒼朮行氣香附。如瘦人自覺腹中窄狹,乃是熱氣燻蒸臟腑,宜黃連蒼朮