痞塊在中爲痰飲，在右爲食（一雲痰）。積在左爲血塊。氣不能作塊成聚，塊有形之物也，痰與食積死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬術、桃仁、紅花、五靈脂香附之類爲丸，石鹼白朮湯吞下。瓦楞子能消血塊，次消痰。石鹼一物，有痰積有塊可用洗滌垢膩，又能消食積。治塊，當降火消食積，食積即痰也。行死血塊，塊去須大補。凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消積藥使之融化，則根除矣。凡婦人有塊，多是血塊。戴雲∶積聚瘕，有積聚成塊，不能移動者是；或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。積聚瘕，朱先生醫台州潭浦陳家，用蜀葵根煎湯，去渣，再入人蔘、白朮、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成湯，入細研桃仁、玄明粉各少許，熱飲之，二服當見塊下。如病重者，須補接之，後加減再行。
入方
即《千金方》硝石大黃丸，止可磨塊，不令人困，須量度虛實。硝石（六兩）人蔘（三兩）甘草（三兩）大黃（八兩）上爲末，以三年苦酒三升（又云三鬥），置瓷器中，以竹片作準，每入一升，作一刻，柱中，先納大黃，不住手攪，使微沸。盡一刻，乃下餘藥。又盡一刻，微火熬，使可丸，則丸如雞子中黃大。每一丸，米飲下。如不能大丸，作小丸如桐子大。每三十丸，服後當下如雞肝，如米泔，赤黑等色。下後避風冷，啖軟粥將息之。
未化鍛石半斤爲末，瓦器中炒令淡紅色，提出火，候熱稍減。次下大黃末一兩，就爐外炒，候熱減。下桂心末半兩，略炒，入米醋熬攪成黑膏，濃紙攤貼患處。痞塊在皮裏膜外，須用補氣藥香附開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷濃味。
又方琥珀膏
又方
又方
一人愛喫茶。白朮軟石膏片芩白芍牛膽星薄荷（圓葉大者）上爲末，砂糖調作膏。食後津液化下。
又方
治脅下有塊。龍薈丸（二錢半）薑黃（五錢）桃仁（五錢）上爲末，蜜丸服。又方∶龍薈丸和鵓鴿糞，能大消食積。或入保和丸治塊，看在何部分。
瓦楞子能消血塊。海粉（醋煮）三棱莪術（醋煮）紅花五靈脂香附石鹼上爲丸。白朮湯吞下。
又方
治婦人血塊如盤，有孕難服峻利。香附（醋煮，四兩）桃仁（去皮）白朮（各一兩）海粉（醋煮，二兩）上爲末，神曲糊丸。
又方
治婦人食塊，死血痰積成塊，在兩脅動作，腹鳴嘈雜，眩暈身熱，時作時止。男黃連（一兩半，一半用吳茱萸炒，去茱萸；一半用益智炒，去益智）山梔（炒）川芎三莪術（醋煮）神曲桃仁（去皮，各半兩）香附（童便浸，一兩）蘿蔔子（炒，一兩半）山楂（一兩上爲末，蒸餅丸服。又方∶有青皮半兩，白芥子一兩半炒。
治一切食積。山楂（六兩）神曲（二兩）半夏茯苓（各三兩）陳皮連翹蘿蔔子（各一兩）上爲末，炊餅丸如梧子大。每服七八十丸，食遠白湯下。
又方
山楂（四兩）白朮（四兩）神曲（二兩）上爲末，蒸餅丸如梧子大。服七十丸，白湯下。
又方
山楂（三兩）白朮（二兩）陳皮茯苓半夏（各一兩）連翹黃芩神曲蘿蔔子（各半兩）上爲末，蒸餅丸梧子大。每服五十丸，食後薑湯下。
治肉積。諸阿魏丸，脾虛者，須以補脾藥佐之，切不可獨用。虛虛之禍，疾如連翹（一兩）山楂（二兩）黃連（一兩三錢）阿魏（二兩，醋煮作糊）上爲末，醋煮阿魏作糊丸。服三十丸，白湯下。
山楂（三兩）石鹼（三錢）半夏（一兩，皁角水浸透曬乾）上爲末，粥糊丸。每服三十丸，白湯下。
又方
治飽食停滯，胃壯者宜此，脾虛勿服。山楂蘿蔔子神曲麥芽陳皮青皮香附（各二兩）阿魏（一兩，醋浸軟另研）上爲末，炊餅丸。
又阿魏丸
去諸積聚。山楂南星（皁角水浸）半夏（皁角水浸）麥芽（炒）神曲（炒）黃連（各一兩）連翹阿上爲末，薑汁浸蒸餅丸。一方加香附、蛤粉，治嗽。
山楂（三兩）半夏茯苓（各一兩）連翹陳皮蘿蔔子（各半兩）上爲末，粥丸服。
青皮（一兩）香附（四兩，便浸）蒼朮（二兩）半夏（二兩）白朮（半兩）陳皮（一兩）苦蔘（半兩）黃連（一兩，薑汁炒）針砂（二兩，醋炒）上爲末，曲糊爲丸。
又方
針砂（醋煮三次）香附（童便浸，四兩）山楂（二兩）神曲（炒，二兩）黃連（薑汁炒，一兩半山梔（炒）厚朴（薑汁炒）蒼朮（一兩）半夏（一兩）臺芎（半兩）一方加人蔘、炒白朮一兩半，有苦蔘用白朮，用苦蔘不用黃連。
白朮（二兩）枳實半夏神曲麥芽（各一兩）薑黃陳皮（各半兩）木香（一錢半）山楂（一上爲末，荷葉蒸飯爲丸，梧子大。每服一百丸，食後薑湯下。
又名大消痞丸。黃連（炒）黃芩（六錢）薑黃白朮（一兩）人蔘陳皮澤瀉（二錢）炙甘草砂仁幹生薑炒曲（二錢）枳實（炒，半兩）半夏（四錢）川樸（三錢）豬苓（一錢半）上爲末，炊餅丸。〔附錄〕五臟之積曰五積，六腑之積曰六聚。積有定形，聚無定處。不問何經，並宜服十味大七氣湯，吞下尊貴紅丸子。凡木香、檳榔，去氣積；神曲、麥芽，去酒積；虻蟲、水蛭去血積；礞石、巴豆，去食積；牽牛、甘遂，去水積；雄黃、膩粉，去涎積；砂、水銀去肉積。各從其類也。肝積曰肥氣，肺積曰息賁，心積曰伏梁，脾積曰痞氣，腎積曰奔豚。其如積聚之脈，實強者生，沉小者死。
附方
治酒毒，消食化痰。烏梅（一斤）半夏（八兩）白礬（八兩）生薑（一斤）上件石臼搗細末，新瓦兩片夾定，火上焙，三日三夜爲度。次入神曲、麥芽、陳皮、青皮、莪術、枳殼、丁皮、大腹子各四兩，用酒糊爲丸。每服四五十丸，薑湯下。
大治心腹厥痛，食積胸膈，下嚥氣，便速行。大黃（一錢）巴豆（去油膜心）乾薑（半錢）上用蜜丸。白湯下。治吐蟲有積。上以黑錫灰、檳榔末，米飲調下。
三棱莪術（各一兩半）青皮（七錢半）陳皮（一兩半）藿香桔梗肉桂（各七錢半）益智（一兩半）香附（一兩半）甘草（炙，七錢半）上銼。水煎服。
半夏檳榔當歸（各七錢半）陳皮杏仁（炒）桂心（各二兩）茯苓甘草（炙）附子（炮）川芎枳殼（炒）厚朴吳茱萸（各一兩）上銼。水煎，姜三片。大便不利，加大黃。
治五積六聚氣塊。三棱（六兩，醋炒）青皮陳皮莪術（炮或醋炒）枳殼（炒）枳實（炒）蘿蔔子（炒）香附砂仁歸梢木香甘草（炙，各一兩）檳榔（六兩）山楂（四兩）上爲末，醋糊丸。每服三五十丸，白湯下。
見脅痛類。
見瘧類。