《丹溪心法》

元;明 朱震亨;戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內傷五十三

東垣《內外傷辨》甚詳,世之病此者爲多。但有挾痰者,有挾外邪者,有熱鬱者,皆以補元氣爲主,看所挾而兼用藥。如挾痰者,則以補中益氣湯半夏竹瀝,仍少薑汁傳送。凡內傷發斑,因胃氣虛甚,是火遊行於外,亦痰熱所致。火則補而降之,痰熱微汗以散之,切不可下,恐生危證。內傷病退後,燥渴不解者,有餘熱在肺家,可用參、苓、甘草、少許薑汁冷服,或茶匙挑薑汁與之。虛者可用人蔘。〔附錄〕內傷者,其源皆由喜怒過度,飲食失節,寒溫不適,勞役所傷而然。元氣者,乃生髮諸陽上升之氣。飲食入胃,有傷則中氣不足中氣不足六腑皆絕於外,是六腑之元病也。氣傷髒乃病,髒病形乃應,是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨旺,上乘陽分,故衛失守,諸病生焉。始受飲食勞倦所傷之病,必氣高而喘,身熱而煩,及短氣上逆,鼻息調,怠惰嗜臥四肢睏倦不收,無氣以動,亦無氣以言,皆爲熱傷元氣。以甘溫之劑以補氣,即是瀉火之藥。凡所受病,捫摸之,肌膚間必大熱,必燥熱悶亂,心煩不安,或渴久病必不渴,或表虛惡風寒,慎不可以寒涼藥與之。經言勞者溫之,損者溫之,惟以補中益氣湯溫藥,以補元氣而瀉火邪。《內經》雲溫能除大熱,正謂此也。

附方

補中益氣湯

黃(勞役病甚可用一錢半,嗽者減去一錢)人蔘(一錢,有嗽去之)甘草(炙,一錢)以上三味除燥熱肌熱之聖藥)當歸身(酒洗,焙乾,半錢,以和血脈柴胡(半錢引清氣少陽氣上升騰而復其本位)葛根(半錢,如渴用之,不渴不用,一方有白芍半錢,秋冬不用紅花三分少加黃柏三分,以救腎水,瀉伏火上作一服,水煎,午前稍熱服。若病日久者,以權立加減法。若頭痛,加蔓荊子三分;痛甚重懶倦者,乃太陰厥陰頭疼,加半夏半錢或一錢,生薑三片;若耳鳴目黃、頰頷腫,頸肩肘臂外後廉痛、面赤、脈洪大者,加羌活一錢,防風七分,甘草三分,本五分,通其經血,加黃芩黃連各三分消其腫;嗌痛頷腫,脈洪大,面赤,加黃芩三分,桔梗七分,甘草三分;口乾嗌幹或渴者,加葛根五分,升胃氣上行以潤之;心下痞瞀悶者,加芍藥黃連各一錢;如痞腹脹,加枳實三分,厚朴七分,木香砂仁各三分;如天寒,加乾薑腹中痛,加白芍藥炒半錢,炙甘草三分;如惡寒冷痛,加中桂(即桂心)半錢;夏月腹中痛,不惡寒惡熱者,加五分,芍藥一錢,甘草五分,以治時熱;臍下痛者,加真熟地黃半錢;如胸中滯氣,加蓮花青皮一分或二分,壅滯可用,氣促少氣者去之;如身體重疼,乃風溼相搏,加羌活半錢,風半錢,升麻一錢,柴胡半錢,本根半錢,蒼朮一錢。如病去,勿再服。若大便祕澀,加當歸梢一錢;若久病痰嗽者,去人蔘,冬月加不去節麻黃,秋涼亦加不去根節麻黃,春月天溫,只加佛耳草三分,款花一分,勿加麻黃。若初病之人,雖痰嗽不去人蔘,必不增添。久病肺中伏火者,去人蔘,以防痰嗽增益耳。長夏溼土,客邪大旺,加蒼朮白朮澤瀉上下分消溼熱之氣。溼熱大勝,主食不消,故食減不知谷味,則加曲以消之,加五味子麥門冬,助人蔘瀉火,益肺氣,助秋損也,在三伏中爲聖藥。脅下急或痛,俱加柴胡甘草人蔘多唾,或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁;若胃脘心痛,加草豆仁三分。疲甚之人,參、、術有用至一兩二兩者。枳術丸治痞,消食強胃。又云食過傷損元氣,以此主之。枳實(炒,一兩)白朮(二兩)上用荷葉裹燒飯丸。白朮者,本意不取其食速化,但久令人胃氣強實,不復傷也。