《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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孫令君令媳產後譫語發熱泄瀉(有發明)

武進令君孫康宇公子室,臧位宇丈女也。年十六,初產女,艱苦二日,偶感風邪,繼食麪餅。時師不察,竟以參術投之,即大熱譫語口渴,汗出如洗,氣喘泄瀉,瀉皆黃水無糞,一日夜不計遍數,小水短少,飲食不進,症甚危惡。時當六月初旬,女科見熱不除,乃投黃芩芍藥黃連寒涼之劑,諸症更甚。又以參術大劑、肉果乾薑止瀉。一日計用人蔘二兩四錢,瀉益頻,熱益劇,喘汗轉加,譫語不徹口。醫各縛手辭謝曰∶書雲汗出如油,喘而不休,死症也。又汗出而熱不退,瀉而熱不止,且譫語神昏,產後而脈洪大,法皆犯逆,無生路矣。惟附子理中湯,庶僥倖於萬一。適予爲顧太守肖溪公延至,即過爲一診,六脈亂而無緒,七八至,獨右關堅硬。躊躇久之。因思暑月汗出乃常事,但風邪麪食瘀血皆未消熔,補劑太驟。書雲∶蓄血如見鬼。治當消瘀血、麪食,解其暑氣,猶可圖生,勿遽棄也。有臧玉宇者,位宇堂兄也。醫有雅緻,深以予言爲然,而速予措劑。予曰;劑憑症發,難拘常套,不常之症,須用不常之藥。乃用益元散六錢,解暑氣清熱爲君。仲景雲∶渴而小便不利者,當先利其小便。況水瀉,尤當用之爲君也。以糖球子三錢爲臣;紅曲澤蘭葉各一錢五分,消瘀血、安魂爲佐;香附一錢五分爲裨佐;橘紅半夏曲茯苓,乃統理脾氣爲使;京三棱五分,消前參、術,決其壅滯爲先鋒。水煎飲之。飲下即稍睡,譫語竟止。連進二劑,其晚大便減半。次日仍用前劑飲之,其夜熱大減,大便只二次,有黃糞矣。惡露略行黑血數枚。又次日診之,脈始有緒,神亦收斂,進粥一盞,大有生意。前方減去京三棱紅曲,加白扁豆。其夜大便一次,所下皆黑糞。從此熱盡退,大便亦實。改用四君子湯益元散青蒿香附白扁豆、酒炒白芍藥炮姜,調理而平。