《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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吳別駕勉齋翁體豐腴連跌而口眼歪邪左手足不能動

別駕吳勉齋翁,體豐腴,嗜炮炙,任性縱慾,年六十七。極躁急。一日跌傷其齒,恬不爲意,閱三日復跌,亦不爲意,復跌之次日晚,左手足忽不能動,口眼歪斜。陸懷南先生,公通家友也。即往診之,語公諸郎曰∶此中風也,治不可緩,急取牛黃丸進之,諸郎皆有名博士弟子。延予爲治。診其脈,左洪大,右緩大,觀其色蒼黑,神昏鼾呼,呼長而吸短,呼至口氣HTHT出不能回,終日偃臥如醉,人不能動。陸曰∶此非半身不遂乎?予曰∶症候甚惡,不特半身不遂也。半身不遂者,中風已過之疾,其勢仍緩,亦有十餘年無恙者,今才病,勢便若此,乃中風之漸,方來且不可測。陸重濃長者,所詣亦精,聞予言,當下瞭然,即與予商確用藥。始以六君子湯全蠍殭蠶天麻,與之兩日,神氣仍未清,猶昏睡,睡猶呼吸,口邊HTHT然,間作吐,粒米尚不進,前藥再加竹茹。又兩日,神始蘇,欲言而舌難掉,囁囁不能出諸口,前藥又加石菖蒲遠志紅花,始能進粥數口,日計亦可茶甌許,夜與正舌散,同前藥飲之。又三日,能坐,粥亦頗加,唯言尚謇澀,欲言以筆代口,寫我左手甚痛,大小便艱少。又用四君子湯陳皮竹茹當歸芍藥紅花鉤藤天麻,服三日,神思大好,飲食日加,以是方調理彌月,手痛減,稍能動,足稍能伸,扶起能坐,且能自按譜鋪牌,語言十釐清至八九,有萬全之望。唯大便有七八日或十餘日始一行。予曰∶此血少之故,補養久當自全,幸無他用而速害。公常自言吾疾乃痰在膈間,何能得一吐爲快,此醫家有授之言也。予曰∶公脈大虛,非餘痰爲害,況今以補養而漸安,此其明驗,何敢輕試一吐,願寧耐靜俟,毋涉危險也。此戊戌九月念五,予以是日別往苕城,別不及旬,公復傾心而任張甲,張大言曰∶公病可吐,早吐早愈,諸郎君始信予言,持議不可。彼曰∶公病痰也,不可不吐,吐而後補,可全愈而無後患,不然必成痼疾。公欲速效,決意吐之。諸郎君不能阻,一吐而煩躁,猶曰吐不快耳,須大吐始可,再吐而神昏氣促,汗出如雨,立時就殂,可嘆可嘆!