《孫文垣醫案》

清 孫一奎

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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程應禎兄咳吐紅痰胸背脹痛眩暈

程應禎兄,胸膈背心時常脹疼,頭眩暈,腳軟弱,手指痛,咳吐紅痰。診其脈,左關弦大,右寸關滑大。予謂此食飽後感於怒,老痰瘀血積在上焦,宜其胸背脹痛而熱壅也,治當清化上焦,使新痰不生。宿瘀磨去,則萬全矣。如落時套,用地黃山茱萸滋陰降火之劑,是以滯益滯,則熱無由去,瘀無由消,而痰益增不去也。病者聞言,諤然曰∶未見公時,業已服過一月久矣。疑其飲食損而熱尋加,胸背脹痛遞長哉。予曰∶今反轍幸早耳,再遲則敗事。亟以青皮枳殼陳皮快其氣而疏其壅滯。蓋痰隨氣行也。貝母桑白皮以消餘痰而清其嗽;牡丹皮滑石桃仁,消其瘀血山梔開鬱清熱;白芍藥伐肝補脾甘草調和諸性,緩而理之,當見其去泰去甚也。別後半月復書報雲∶胸背之脹減三之二,血已十日止矣,痰如舊。改以山梔仁、牡丹皮丹蔘赤芍藥桃仁各八分,滑石三錢,五靈脂當歸尾各一錢,半夏曲青皮各六分,諸症悉去,獨足心熱,再以黃柏知母苡仁牛膝甘草白芍藥茯苓陳皮貝母石斛牡丹皮調之如初。