《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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仲諫患跨馬癰(有發明)

太學岐原門下千人,名仲諫者,患跨馬癰,大發寒熱,紅腫疼痛,嘔惡不納飲食。外科醫月餘,腫痛日加,飲食日減,肌肉日削,精神大憊,不能起止。岐原邀予,脈之六部數而無力,形氣殊不勝息。時有專科唐氏爲渠調劑將進,予詰何劑?唐曰∶真人活命飲也,曾服四劑,今始加大黃。予復詰曰∶前此何劑?唐曰∶敗毒散黃連解毒湯。予曉之曰∶此皆治初起有餘之疾,據今症乃氣血大不足者,法當大補託而出之,庶保終吉。唐曰∶凡痛爲實,癢爲虛。今痛正盛,脈正數,飲食且不進,大補必加飽悶,飲食何由進?熱毒何由出也?予正色語之曰∶《素問》雲,數脈所主其邪爲熱,其症爲虛。今痛極者,皆由寒涼敗毒之劑傷脾胃,凝氣血,故飲食減而痛增也。又以敗毒之劑進,是鴆之爾安望膿出而全其生乎?唐曰∶補劑迨膿潰後或因膿清而後用之,今膿未出,安可謂虛而補之?吾爲專門不敢任其責。予顧岐原曰∶生死在此一劑,不可不慎。彼謂膿未出無補理,彼排膿內託散十全大補湯外科急劑乎?大抵凡病寧使有餘後欲剝之,乃爲易易,今野狼狽若此,再株守成法,剝削後,何以措手?岐原曰∶井蛙之見,豈知有天?惟叔命劑。予用黃三錢,人蔘二錢,川芎當歸各一錢,白芷、官桂、甘草防風各五分,急煎飲之。一帖痛止而精神回,飲食進。再劑而膿潰。十帖肉生能動止矣。唐乃拊膺,嘖嘖語同列曰∶今而後知補劑能出膿而加食也,吾儕外科當永識此以爲法則。