《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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程兩峯瘀血發黃吐出穢惡如爛豬肺狀大便色如墨(有發明)

程兩峯丈,偶與乃侄稍有介蒂,其晚飲於侄家,歸覺腹中脹滿,嘔噦不寧,次日眼珠面色皆黃,惡寒發熱。時當仲秋,正瘧痢爲癘之候。醫作瘧治,五心加熱,下午潮熱煩躁,似嘔不嘔,且鼻衄腹痛大便黑如墨,吐出黑血如爛豬肺者然約碗餘。有謂∶所吐之物如此,大便之黑又如彼,似有中蠱之象,心疑乃侄毒之也。正欲與乃侄爭辯,予仲子泰來適在渠宅,徐語渠諸郎君日,尊翁症尚可起,顧不爲救症,而務與人哄,何舍重而圖輕耶!渠家素不急予,仍迓所親信者率相視之。見目珠如金,面若燻橘,腹大如鬥,其中有塊大如盤,堅如石,兩足下皆浮腫四肢且冷,小水赤,飲食不思,莫不面面相覷,辭而不藥。舉家聞言,通宵號泣,惟欲攘臂爭哄。仲子泰來又語之曰∶家君固不敏,其知識量不出諸公下,昨自華陽歸,迓而診之,當必有說。舉家忻然敦予求診,其脈左澀右滑。予曰∶據滑脈痰飲,澀主有瘀血也,今所吐所下皆瘀之徵,斷非蠱也。使得早從事,曷有此猜忌此號泣哉。兩峯曰∶吾生平頗謹疾,瘀自何致?予曰∶《內經》雲∶怒則傷肝,甚則嘔血,不嘔則積,積而瘀於經隧,滿而溢也。兩峯曰∶若謂從怒而致,則此語恰當吾病源矣,敢請劑。予用當歸尾三錢,赤芍藥牡丹皮川芎各一錢五分,玄胡索五靈脂桃仁各一錢,滑石、茜根各二錢,水煎飲之,所下黑物甚多,腹中仍痛,塊猶未軟。前方再加青皮山楂酒蒸大黃服之,大便行三次,黑瘀及痰不計其數。從此腹漸寬,塊漸溶,面色稍轉,而黃日退,飲食津津有加,四肢微溫有生氣矣。惟兩足浮腫不消,改用六君子湯炮姜、茜根、滑石青蒿調理而黑糞全無。一月精神復舊,裏中謂予,此役匪得認病投劑爲足稱,且俾二宅釋猜疑,排忿爭,其雅誼尤足重也。