《專治麻痧初編》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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看三關法

滑氏雲∶小兒三歲以內,看男左女右手虎口三節曰三關紋色紫熱紅傷寒,青驚風白疳病,黃色淡紅乃平常小恙,其筋紋宜藏不宜暴露,若見黑色則爲危險,再脈紋見下截風關爲輕,中截氣關爲重,上截命關爲尤重耳,直透三關爲大危。痧疹(吳音痧子徽州麻子)(浙江子)(北音疹丹)葉天士曰∶痧屬陽府經邪,初起必從表治,證見頭痛喘急咳嗽氣粗嘔惡,一日二日即發者輕,三五日者重,陽病七日外,隱伏不透,邪反內攻,喘不止,必腹痛脹祕悶,危矣。治法宜苦辛清熱涼膈去硝黃。方書謂足陽明胃疹如雲布密,或大顆如豆,但無根盤。方書謂手太陽肺疹但有點粒,無片片者,用辛散解肌,冬月無汗壯熱喘急用麻杏加華蓋散三拗湯,夏月無汗用辛涼解肌葛根前胡薄荷防風香薷牛蒡枳殼桔梗木通之屬。古人以表邪口渴,即加葛根,以其升陽明胃津,熱甚煩渴,用石膏辛寒解肌無汗忌用。凡瘡疹辛涼爲宜,連翹辛涼,翹出衆草,能升能清,最利幼科,能解小兒六經諸熱。春令發痧從風溫,夏季從暑風,暑必兼溼,秋令從熱爍燥氣,冬月從風寒。疹宜通泄泄瀉爲順,下利五色者亦無妨,惟二便不利者最多兇證,治法大忌止瀉。痧本六氣客邪風寒暑溼必從火化。痧既外發,世人皆雲邪透。孰謂出沒之際,升必有降,勝必有復。常有痧外發,身熱不除致咽啞齦腐、喘急腹脹下利不食煩躁昏沉、竟以告斃者,皆屬裏證不清致變,須分三焦受邪孰多,或兼別病累瘁,須細體認。上焦藥用辛涼,中焦藥用苦辛寒,下焦藥用鹹寒。(徐洄溪曰∶當用清滌內邪之法)上焦藥∶氣味宜輕,以肺主氣皮毛屬肺之合。外邪宜辛勝,裏甚宜苦勝,若不煩渴,病日多邪鬱不清,可淡滲以泄氣分中焦藥∶痧火在中,爲陽明燥化,多氣多血,用藥氣味苦寒爲宜,若日多胃津消爍,苦則助燥劫津,甘寒宜用。下焦藥∶鹹苦爲主,若熱毒下注成利,不必鹹以軟堅,但取苦味堅陰燥溼。古人以痧爲經府之病,忌溫燥澀補,所謂痘喜溫暖,疹喜清涼也。然常有氣弱體虛表散寒涼非法,淹淹釀成損怯,但陰傷爲多,救陰必扶持胃汁。氣衰者亦有之,急當益氣。稚年陽體,純剛之藥忌用。《幼科方書歌括》曰∶赤疹遇清涼而消,白疹得溫暖而解。此溫字即後人酒釀檉木粗草紙木棉紗之屬,雖不可不知,然近年用者多無益。痧疳溼盛熱蒸口舌咽喉疳蝕,若不速治有穿腮破頰咽閉喘促告斃矣,治之宜早,外治另有喘方,(德按∶痧疹內陷忌用冰片犀黃)若湯藥方法必輕淡能解上病,或清散亦可。痧痢熱毒內陷傷寒協熱,邪盡則痢止,同法忌升提,忌補澀,輕則分利宣通,重則苦寒解毒