凡疹子初起發熱吐利，純是熱證，不可作寒論，此乃火邪內逼，上焦則多吐，下焦則多利，中焦則吐利並作。自利者宜黃芩湯，吐利者宜黃芩湯加半夏生薑，自利裏急後重宜黃連解毒湯合益元散。凡疹出一二日或三四日忽然大瀉嗽多者，用升表之藥加以分利治之，若瀉而兼喘，復見悶亂搖頭者，兇。麻疹現後大便下膿血，或因泄瀉而變成膿血者，或徑自利者，但看疹瘡出多而色紅又多嗽者，只宜表疹，俟其收後方宜解毒，兼治其利。疹之初起最忌泄瀉，然亦有始終泄瀉而不妨者，稟之強弱異也，若因瀉而嗽減變爲喘者，則危矣，詳前喘嗽條。身熱煩渴泄瀉者，柴苓湯四苓散，如熱甚或夏月益元散。疹後作利，亦有看手，咬指甲，撕口脣皮，及咬人等證，當以解毒分利藥治之，若所下稠涎紅白相兼者，務要用解毒之藥。若晝夜有二三十次漸減至二三次，或漸多嗽，右手一指脈漸起，清涕復來者，方可望生。若利變煤塵色，或現房漏色，或如青菜色，肛門如直筒，喘促音啞，食飲不進，午後腮紅，皆不治之證。景嶽曰∶自古方書凡發揮未盡，及用治未當者，間亦有之。而惟於泄瀉一證，則尤其爲最。何也？蓋古人泄瀉爲熱者什九，故多用河間黃芩芍藥湯爲主治，而不知凡屬泄瀉最多脾腎虛寒也。即如出疹一證，雖有由疹毒而瀉者，然果系實熱多不作瀉，但致瀉者，率由脾胃之弱。若但知清火解毒，則脾土日敗，而漸現房漏菜青色及氣促絕食不治之證矣。病而至此豈猶熱耶，總屬誤耳。（德按∶馬元儀曰暴病則多實，久病則多虛，滑脫者多寒，澀滯者多熱，參之脈證百無一失）故凡治泄瀉者，即雖是疹，亦必察其有無熱邪，故無熱證熱脈，即當於痘瘡泄瀉條中求法治之。庶最危者，猶可望其生也，如餘於諸法之外，而獨言其要者有如此。