《專治麻痧初編》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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麻疹

朱氏玉堂曰∶凡疹初未見標之時,先必身熱頭疼咳嗽,或作吐作瀉,或鼻塞鼻流清涕,噴鼾,眼胞腫,腮赤,煩躁不寧,細看兩耳根下,頸項連耳之間,以及背脊之下至腰間,必有三五紅點,此乃疹之報標。若無紅點之證佐,當以別證論,此屢試屢驗者也。如果有紅點與前證相同,宜用宣毒發表湯芫荽作引,以託之出外,不必拘泥。吐瀉疹出,而吐瀉自止。蓋熱蒸胃則吐,熱衝大腸則瀉,此乃疹之常候,不必憂其吐瀉之不止也。昔人云疹出六腑,或因有此證而云然也。凡出疹見標之後,形似麻粒,大粒而尖,稀疏磊落,再後成片紅色滋潤者順,若神清氣爽者更順。若初出一時涌出不分顆粒,深紫色者險,黑色者逆,不可視爲泛常,不可用藥失序,不可過用攻表,不可驟用寒涼,調治之法避風忌葷,兼忌穢惡,惟在用藥宣發其毒,以盡出之於外。雖紅腫之甚,狀如漆瘡,亦不足慮,以其出之於外,即可免夫內攻,此證若調治得法,用藥合宜,百不失一,若調治失宜,則殺人易如反掌,可不慎哉。初發熱時必當發表,見標之後發表而兼清涼,通身上下,通紅總成一片,手足之末上下相同,無有空處此爲出透,可用清涼解毒之劑,不必兼用發表之藥,一解即愈。又有一種疹,初出眼胞腫,白夾赤色,聲啞脣腫掀翻,鼻幹鼻扇氣喘,口燥煩渴,腰疼腹脹,人事昏沉,口鼻出血,煩亂狂叫,二便出血,此係毒氣鬱遏於內名曰閉證,最爲難治,用宣毒發表湯內加酒炒黃芩七分,麻黃五分,若能託疹標出外,漸次出現或可望生,若不出現則無救矣。但凡疹證鼻出血者毒重,口出血者毒尤重,二便出血者毒更重,且危矣。初起手足心如火熱者毒重,初起腳冷如冰者毒更重。若初見疹標尚未出透,失於清解,誤用芩熱之劑以致毒蘊於胃,口鼻出氣腥臭,必生牙疳,宜用化毒清表湯石膏二錢;若已出透速收速散,身熱不退,餘毒流注大腸裏急後重,紅白相兼已成痢證,宜用清熱導滯湯。若其人素稟虛弱,當出疹之際過於發散,出透之後過用寒涼,解毒以致虛弱之極,骨瘦神疲,面無紅色,且不能多食,食多即吐,急用香砂六君子湯半夏麥冬以補之。種種壞證不可不慎。上海強氏按雲∶若非脾胃虛弱,少食吐食,而但本原虛損,朝涼暮熱,咳嗽痰多,將成骨立者,俗名痧勞,恐補脾礙肺,香砂惟恐不宜。疹之出也,出三日而始盡。每日出二次,子時出者巳時散,午時出者亥時散,經三日而出,六次出透,稠密無縫,方爲吉兆,昔人有云痘喜稀疏,疹宜稠密,雖如漆瘡,通紅一片,亦不足爲慮。若甫彌月及至半歲一歲之間,時值天氣炎熱,或出奶疹痧疹風癮等疹,不在正疹之列,亦不由於胎毒而致,可以母須用藥,(德按∶可用蔥白三寸泡湯服之)其疹自散,此類內因變蒸外感風熱而出,乃皮膚小恙,常見出一次,又出一次及有連出不已者,無關利害,倘要用藥微用疏風清熱之劑,一服即愈。凡出疹發熱三日見標者爲順,遲至五六日不見標者爲逆,神氣清爽者爲順,昏沉者爲逆。病家知禁忌者逆可以變順,不知禁忌者順亦變逆,當於出疹之家明言之,防於未然,一體告戒。