許氏宣治曰∶麻之一證比痘稍輕。《金鏡錄》辨疑一賦，及輕重不治數條大略已可見矣。尤有未盡其變者，在時氣之暄寒與兒質之濃薄耳。然痘出之境界寬，雖極險猶可從容圖治；麻之境窄，又多出於嚴寒之令，變生倉卒，多有不及措手者。予故復錄數條，以補前賢之未備，使後學知所通變焉。或問痘毒出於髒，麻毒出於腑，胃，腑也，何以痘多胃熱發斑之證；肺，髒也，何以麻多肺閉喘促之證。予曰∶痘毒出於藏，而赴於胃，是由髒而之腑。胃主肌肉故也，麻毒出於府而甚於肺，是由腑而之髒，肺主皮毛故也。然而痘之出五臟之毒而胃總受之，麻之出六腑之毒而肺總受之，《麻疹辨疑賦》所謂先起於陽者出於六腑也，後歸於陰者肺受之也。凡病起於陽者從陰化，起於陰者從陽化，理所必然。麻之出必先咳嗽，不嗽而出非麻也。出而噴嚏者吉，肺氣通也。麻多出於嚴寒之令，冬月伏陽在內，冬至陽生，故麻出也。俗雲庵麻KT痘，因乎時也。亦有春夏而出者，是由冬季傳染而至於夏也，夏令之出，其亢已甚，何可更庵，但須避風耳。盛夏之令火旺金傷，葆肺爲上，輕輕一散，即宜葆肺，石膏梨汁二味爲最妙。夏月無麻黃證，其有不出者，是正氣爲熱所傷不能升舉，疏託中宜兼益氣，是予得心之處也。其有富貴之家麻毒本甚，更加鬱遏太過，火甚金傷，致生喘促者有之。經所謂壯火食氣者是也，急宜瀉火以保肺金，不得再行表散。亦有貧寒之子，破屋當風，衣不蔽膝，麻毒正出，外受寒邪，急生喘促者，急宜溫散，使表氣宣通，麻毒得解，方保性命，否則謂之麻閉，頃成不救。寒邪外閉，火甚傷金二證，皆見喘促，醫者當知診視。寒邪外閉者，面色青，四支冷，麻點隱隱於皮膚之內，鼻扇而聲細，微有惡寒之象，宜麻黃杏仁蘇葉防風胡荽等味，急進一服暖覆片時，喘定面赤麻漸出者生，若面色如銀者不可治也。火甚傷金者，壯熱面赤，煩躁口渴，四支熱，喘息粗，而脈洪大，心煩嘔吐，或吐出長蟲，急宜白虎加黃連，雖嚴寒之令勿避也。前二證一經幫助不難分辨，復有火毒本甚，外感寒邪，外雖寒而中實熱，又宜表裏雙解，古人所以有麻黃石膏湯之用，予以其法全活甚多。又有火毒本甚，父母只知鬱遏，醫家只知交熾，火極似水，反生厥逆之象者有之。書所謂熱深厥亦深是也，急宜白虎湯加黃連，若作寒治殆矣。養陰退陽古人妙着，後世只知表散，而不知養陰升之。又升陰陽之火齊起，有一發無制而成喘脫者，要知升麻葛根湯之用芍藥，發中有收也，麻黃石膏湯升麻石膏湯一升一降也，小兒純陽之體，有升無降其可恃乎。肺屬金而主氣，又爲嬌嫩之髒，畏火實甚。六腑之火，齊舉而攻之不喘奚。俟石膏一味爲麻證之至寶，色白屬金，味甘微辛，升中有降，降中有升，雖爲清胃之藥，實保肺之靈丹也。刑金之火由胃而來，石膏本清胃之藥，而清肺是與之去路也。養陰退陽書用四物湯。予少時常習用之，多不獲效。以歸芎辛溫之性爲不合也，因制生地丹皮麥冬赤芍爲麻瘡四物湯，節節應手。古方不必盡泥，師其意可也。治麻大概有三法，一升散，一降火，一養陰，善用者升散之中即寓清涼之意，養陰之劑不離生髮之極。麻點隱隱未透，發熱咳嗽，有涕淚，宜升散。兩頰不透，宜升散。發熱四支冷，面不赤脣不燥，宜升散。喘促鼻扇辨得是表邪，宜升散。泄瀉日五六行宜升散。麻疹已出壯熱不退宜降火。嘔吐煩渴吐出長蟲宜降火。不食宜降火。熱盛爍金而喘宜降火。鼻衄宜降火。小便不利宜降火喉痛腮腫牙痛口瘡宜降火。牙疳臭爛宜降火。麻疹三四日後大熱不退宜養陰。紫點不收宜養陰。脈來數大宜養陰。夜熱心煩齒宜養陰。音啞不清宜養陰。目赤羞明宜養陰。身癢便燥宜養陰。宜升散，而不升散重則頃成喘閉，輕則餘毒纏綿。宜降火，而不降火則肺胃受傷，或音啞煩渴，或牙疳口瘡。宜養陰，而不養陰則午後潮熱，肌膚瘦削，漸成麻疳之證。大人出麻十中二三多有房室經產之患，大概輕輕一散，即宜養陰，麻黃升麻羌活等味俱當慎用。書雲痘宜內實，故胎落母亡。麻宜內虛，故胎落母存。予嘗治一婦出痘孕三月，五六分擔（德按∶擔者，一石之謂言痘效如擔之重也）腰腹痛，惡已行，時方四朝，證多實火，方用生地丹皮當歸白芍黃連黃芩山梔升麻紫草桔梗甘草共十一味，一服熱退惡止，次日喉嚨痛甚，除白芍加牛蒡連翹，日令服稀粥間服魚湯浸蒸餅漸次成膿，胎固母安。痘出胎落者一生未見，孕婦出麻或三四個月或八九個月所見不一，小產大產母皆無恙，麻宜內虛信矣。麻後潮熱最可嫌，發在午後，天明退涼，退時脈平靜，發時脈數大，脣紅舌赤而無苔，牙揉鼻人漸瘦，多不治。間有能食者大劑養陰可救一二。麻後音啞者多總由火甚傷金，宜甘桔牛蒡山梔之屬，雖遲半月愈無妨。麻後口瘡治法同牙疳，鼻爛與痘後同治。往年麻證多不損目，邇來有損目者，其來甚速，二三日翳膜遮透即不能治。緣兒本有肝熱，更加鬱遏，或病家不知是火，飲以芫荽酒，遂令熱毒攻目，速宜清涼之劑，養陰退陽，不必再行疏散。如雞肝羊肝豬肝等味，麻後所大忌者，萬不可誤。