《專治麻痧初編》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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總論

論曰∶夫生民之道,自微而着,由小而大,此物理灼然,不待經史,證據可知。然小兒氣稟微弱,故《短劇方》雲∶人生六歲以上爲小,六歲以下,經不全載,所以乳下嬰兒有疾難治者,皆爲無所根據。至如小兒斑疹一候,不惟脈理難辨,而治療最比他病尤重。覺證與傷寒陰癇相近,通都輔郡,名醫輩出,則猶能辨其一二。遠地左邑,執病不精,失於詳審,投藥暴妄。加之小兒臟腑嬌嫩,易爲傷動,斑疹未出,往往疑爲傷風,即以麻黃等藥重發其汗,遂使表虛裏實。若爲陰癇治之,便用溫驚藥品,則熱勢愈盛。直至三四日證候已定,方得以斑疹藥治之,則所失多矣。大率世俗醫者,斑疹欲出,多以熱藥發之,遂使胃中熱極。其初作時即斑疹見於皮下,其已出者變黑色而內陷,既見不快,尤用熱藥,燻蒸其疾,斑疹得熱則出愈難。轉生熱證大小便不通,更以巴豆取積藥下之,則使兒臟腑內虛,熱又不除,邪氣益深,變爲喘滿便血,或爲癰,身體裂破,遂使百年之壽一旦爲俗醫所誤者,可不痛哉。大抵斑疹之候,始覺多咳嗽,身體溫壯,面色四肢俱赤,頭痛腰疼,眼睛黃色,多睡中螈,手足厥,耳尖及尻冷,小便赤,大便祕,三部脈洪數絕大不定是其候也。其乳下兒可兼令乳母服藥。其證候未全或未明者,但可與升麻散解之。其已明者即可用大黃青黛等涼藥下之,次即與白虎湯。如秋冬及春寒未用白虎湯之時,但加棗煎服,不必拘於常法。仲景雲∶四月後天氣大熱,即可服白虎湯,特言其梗概耳,大率疹未出即可下。已出即不可下。出足即宜利大小便。其已出未快者可與紫草散救生散玳瑁散之類,其重者以牛李膏散之。或毒攻咽喉者,可少與紫雪如聖湯,無不效也。其餘熱不解,身熱煩渴及病疹兒母俱可與甘露飲。或便血者以牛黃散治之兼宜常平肝臟,解其敗熱,慮熱毒攻肝,即衝於目,內生障翳,不遇醫治,瞳人遂損,尤宜慎之。然已出未平,切忌見雜人,恐勞力之人,及狐臭燻觸故也。未愈不可當風,即成瘡痂。如膿出可燒黑醜糞灰,隨瘡貼之,則速愈而無瘢也。及左右不可闕胡荽,蓋能御汗氣闢惡氣故也。如兒能食物,可時與少葡萄,蓋能利小便,及取如穗出快之義也。小兒斑疹本以胎中積熱,及將養溫濃,偶胃中熱,故乘時而作。《外臺方》雲∶胃爛即發斑。微者赤斑出,極者黑斑出。赤出五死一生,黑斑出十死一生。其腑熱即爲疹,蓋熱淺也。髒熱即爲,蓋熱深也。故《證色論》雲∶大者屬陰,小者屬陽。汲總角而來,以多病之故,因而業醫。近年累出諸處治病。當壬申歲冬無大雪天氣盛溫,逮春初,見小兒多病斑疹。醫者頗如前說,如投以白虎湯之類,即竊笑雲白虎湯本治大人。蓋不知孫真人所論大人小兒爲治不殊,但用藥劑有多少爲異耳。則是未知用藥之法,故多失誤。今博選諸家及親經用有效者方,備錄爲書。