(一名痧子，又名麻子，又名子）朱氏濟川曰∶夫疹亦胎毒也，比痘稍輕，然中有臟腑之分，發因時氣之擊。（春溫夏熱秋涼冬寒，此四時之正氣也，冬宜寒而反溫，則陽氣發泄太早，至春必發疹也，故經曰∶冬居溫暖，春必痘疹，又曰∶少陽客勝則丹疹外發）證分虛實之異，治有補瀉之殊。然其證之發也，類於傷寒，寒熱頭疼，目淚汪汪，鼻流清涕，嘔吐泄瀉，喘嗽噴嚏，譫妄溺澀，飲食不進，煩躁悶亂，睡臥不寧，此因陽火攻擊，以致毒乘於脾，熱留於心，而幹於肺，蓋肺主皮毛，脾主肌肉，疹之出賴二髒以行其毒，惟利於發得透徹，則毒盡出皮膚，內熱自清，則無患矣。所以疹之出必咳嚏衄血嘔吐泄瀉也。若其初發自頭面先見，而至足爲齊。頭面淡紅愈多爲佳，其形若芥子細密，其色若桃花紅活，隱見二三番，三四日漸沒，人事安寧，飲食如常，二便清調，此其順也。若亢熱喘急，發不能出，或一出即沒，或冒風沒早，或雖出而紫黑無神，或淡白乾枯，或身肢雖見，而頭面不出，及加喘脹胸高，肩息，狂言譫語，或口鼻出血，搦手搖頭，尋衣摸牀，飲食不進，噦惡便祕，口出屍氣，皆不治，若喘嗽煩悶，睡臥不安，二便堅閉，飲食不進，疹雖出而紫滯，乃毒火熾盛，治宜清解爲主。若疹雖透而色淡白，乾咳不續，減食便溏，精神疲倦，乃中氣不足，宜固中氣而兼清肺爲主。一有正氣不足，不能逐邪外出，致毒伏於內，喘脹而死，俗名悶疹也。間有風寒外襲，閉其腠理，或飲食停滯而氣道窒塞，以致疹不易出，治宜疏利爲主。論曰∶微汗而邪無蓄，便清而毒無壅。且如腸胃結而疏利弗緩，腠理窒而發散毋遲，衄血而邪從衄解，利下而毒以利松，咽喉腫而降火爲急，煩渴不已解毒爲先。飲食減常須救胃，語言譫妄必清心。時令冷兮投辛熱，時令涼兮用辛溫，時令既溫辛涼無阻，時方炎熱辛寒可施。故曰∶必先歲氣，毋伐天和。然而爲治之要先宜解散爲主，解散則皮膚通暢腠理開豁，則毒盡透解，則無餘邪之爲後患。若不知解散，或藥誤溫寒，或坐視犯禁，使邪不盡泄，留蓄於中，變證百出。或煩躁悶亂，瀉利失血，目赤口疳，不食便祕，喉痛聲啞，喘嗽痰涎，疔癰瘡腫等證見矣。古人曰∶治別虛實，法宜變通。所謂活潑潑地是神術也。今人以疹爲輕，不能調護，乃爲風寒外束，及爲生冷內傷，鬱遏毒氣，而不得外達。欲出不出或一出即沒，反毒內攻噬臍何及。醫者亦以爲易治，孟浪用藥而不知禁，往往誤人，不爲己咎也，可痛可惜。疹之出有中腑之正疹，有風寒發疹，有厲毒發疹，有內傷發疹不可不辯。然中腑之正疹者辛涼而發之，風寒發疹者辛溫而汗之，厲毒發疹者辛寒而清之，內傷發疹者苦平而利之也。凡疹之出雖先以發散爲貴，若表實不易透，或風寒壅遏者發解可也；若表虛自汗，疹毒易出而妄投之，豈免虛虛之禍乎，臨疹當辯虛實不同一治。凡出疹首尾慎不可用燥悍之藥者，蓋疹從肺始，肺屬金而西兌，勝燥之方性勇悍而少柔，喜清潤而畏燥烈，故曰疹要清涼，投清涼則升，用燥烈則亟。倘不得已而用麻黃桑皮等性燥之藥，必須蜜炒，再加性潤之藥佐之，以折其悍氣則可矣。若誤用之則金愈燥烈，譬猶滔天之焰復添以油，豈有不斃之理哉。錢氏論疹要清涼，以辛涼之藥發之當矣。而昧者遂以清涼作寒涼看，始出便用芩連梔膏等以涼其邪熱，眼見圜之中疹兒殞歿相繼者多矣。蓋曰∶疹者亦穢液之氣也，伏藏於人身之中，初無形臭，必待風寒時氣，鼓擊而出，則汗解之宜也。辛散之宜也。其可以苦者堅之乎。寒者束之乎。經曰∶邪氣盛則實。邪既盛矣，非汗散由何而解，若以苦而堅其肌皮，以寒而束其毫腠，則欲出未出之疹邪，使之從何地而宣泄乎。乃致反戈內攻，喘脹悶亂而死者多矣。間有受毒之輕，感邪之淺，或邪毒出於大半，其暴烈之勢稍衰者，亦從而侵蝕於喉舌而爲疳，或留連於腸胃而爲滯，延綿日久使兒悴弱而斃者亦多矣。凡用寒涼但可施於君相之令、炎夏之時，疹盡出之後亦當中病即止。若寒水之司嚴寒之令，疹未盡出而投之，則火爲寒鬱豈能發越乎。