《專治麻痧初編》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疹子出後證治

疹子收後身雖不見羸瘦,但時發壯熱煩躁不寧,搐掣驚悸神昏志亂,此陰火衰耗致餘毒入肝而傳於心也,宜養血安神四物湯麥冬棗仁竹葉燈心甘草石菖蒲龍膽草茯神黃連爲治,或以前藥爲末用,蒸餅豬心血爲丸,服之亦可。疹後發熱不除忽作搐者,不可與急驚風同論,用導赤散麥冬,送安神丸小便清長者治之易,短少者治之難。疹後咽痛嗆水,舌胎脣燥者,乃流毒心胃也,宜黃連解毒湯連翹牛蒡治之,疹後痢下膿血,裏急後重者,毒入大腸也,先用三黃丸利之,次用黃連芍藥湯治之。疹出時曾作瀉痢,未經清解,疹退後變爲休息痢,不問紅白裏急後重,晝夜無度,餘毒在大腸也,須分虛實治之。實者三黃丸利之,虛者香連丸和之,後用黃芩湯養血行氣爲治。疹後滯下不止,飲食不進,脈緩肢冷乃脾胃氣虛也,先用理中湯,次用芎歸六君子湯治之。疹後壯熱煩渴,利下鮮紅,宜白頭翁湯或芩連柏葉槐花枳殼荊芥炭之類治之。疹後餘熱未盡,熱甚而失血者,宜用犀角地黃湯四物湯茵陳木通犀角之類以利小便,俾熱得下行而愈。疹後渾身發熱晝夜不退,此毒未盡解,邪火鬱於肌肉之間,久則毛髮焦幹,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,爲骨蒸勞瘵之證,急服蘆薈肥兒丸龍膽草當歸連翹等治之。遲則變爲睡則露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,,爲慢脾不治之證,用清熱除疳丸亦可。疹後餘熱未盡,日夜煩燥,譫語狂亂,燈心湯辰砂益元散,或辰砂五苓散(去桂術)加芩連地骨皮治之。疹後耳痛紅腫成膿,用枯礬夜明砂胭脂邊各一錢麝香二分同研,先用綿裹杖子榐淨,以藥少許摻之,若日久不愈,宜服犀角飲解之。疹後身熱煩渴不已,乃虛煩也,宜竹葉石膏湯半夏加幹葛天花粉麥冬治之。疹後壯熱喘嗽痰血者,乃毒留於肺胃也,宜黃芩山梔知母貝母天花粉元參人中黃治之。疹後而復拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,留連於肺胃之間,宜化斑湯主之;大便閉者,稍加大黃微利之。疹後便溏幹嗽身熱羸瘦,皮枯憔悴者,乃疳瘵之證,宜四君子湯陳皮貝母黃連地骨皮青蒿子龍膽草白芍藥治之。如渾身壯熱,未至羸瘦皮枯憔悴,但搐掣煩躁,此熱在心肝,以當歸養血湯黃連安神丸間服可也。疹後微微嗽者用清肺飲消毒飲主之。疹後幹嗽不已,因過於解散,以致肺氣虛耗,宜補脾肺爲主,用四君子湯陳皮貝母歸身白芍米仁石斛治之。有用清火止嗽藥,背漸駝肥足細小者,有咳久而胸高腫滿狀如龜背者,乃疹後久嗽則金衰,金衰則不能生水制木,木火刑金,蓋腎主骨髓,腎無生氣則骨枯而髓減,風寒乘虛而入於髓內,其邪凝滯故腰脊不舉而有斯疾。治法先以防風散驅其邪,後以八味地黃丸人蔘杜仲牛膝當歸石斛何首烏米仁黑豆兔絲子枸杞子巴戟肉萆桑寄生鹿茸蜜丸,又以驅風壯筋活血膏貼其突處,又以艾灸肺俞穴(第三椎骨下各開一寸半)鬲俞穴第七椎骨下各開一寸半)。疹後嗽甚氣喘,連聲不住,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳血,此熱毒乘肺而然也。宜服門冬清肺飲連翹主之;若胸高如龜背,肩聳而喘,血從口鼻而出,搖頭擺頸,面色或青或白或紅,而色枯黯者,不可治然,亦有肺氣虛爲毒所遏而發喘連聲不已,但無咳嗽,血出嗆食等證,宜清肺飲倍加人蔘治之。此又不可拘肺熱之一端,而純用清肺解毒之藥也。疹後痰嗽不已,午後發熱者乃陰虧而火炎無制也。治宜壯水爲主,以六味地黃丸加門冬知母治之。疹後兩目赤腫,壯熱煩渴者,毒乘肺胃也。宜清胃解毒湯治之。疹後痰嗽口疳身熱腹飽者,宜清胃湯大腹皮枳殼治之。疹後聲啞不出,或嗽或喘,身熱不退,日久不愈,乃熱毒剋制肺金。宜清金降火湯竹瀝薑汁主之。疹後熱毒未盡,發疔發癰,肢節疼痛者,以羌活散微汗微下。疹後熱毒未盡,壯熱煩躁,瘡疥遍體,先以葛根湯荊芥發之,次用犀角地黃湯。疹色變黑,牙根黑爛,肉腐血出,臭息沖人者,用天生白馬蹄放熱瓦上炙過,存性,研細擦患處,或三妙疳方,馬鳴散主之。有齒潰鼻穿諸藥不效者,急以牯牛糞後尖瓦上,同人中白俱存性,和川柏末研細吹之,則潰竅漸漲,齒齦俱生。若面頰浮腫,環口青黑,脣崩鼻壞,穿頰破腮者死。如脣口多瘡,其聲嘎啞者曰狐惑,以化慝丸主之。若更煩躁失聲者死,外以文蛤散雄黃散搭之,內用人中黃使君子龍膽草黃連五靈脂蒸餅爲丸,滾水服以清胃火,然或有得生者,不多見也。孕婦出疹當以四物湯冬術條芩蘇梗艾葉安胎清熱爲主,使胎無虞,而疹易出沒也;如胎氣上衝急用苦葶藶艾葉煎湯磨檳榔汁服之,更宜多服上藥爲妙。孕婦痧疹熱毒蒸胎,胎多受傷,而母實無恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內實,故胎落而母亡,疹宜內虛,故胎去而母存,孰若子母俱全之爲愈也。

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