中醫的疳積上目、疳疾上目、疳病攻眼症、小兒疳傷眼目、小兒疳眼外障、疳澀眼、疳眼、疳毒眼、小兒疳眼相當於西醫的什麼病?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:中醫的疳積上目、疳疾上目、疳病攻眼症、小兒疳傷眼目、小兒疳眼外障、疳澀眼、疳眼、疳毒眼、小兒疳眼相當於西醫的什麼病?
答:

中醫疳積上目又稱疳疾上目疳病攻眼症小兒疳傷眼目小兒疳眼外障疳澀眼疳眼疳毒眼小兒疳眼,相當於西醫的角膜軟化症[1]

疳積上目(infantile malnutrition involving eye;keratomalacia)爲病證名。《祕傳眼科龍木論》對本病記載較早[1]。又稱小兒疳眼(見《衛生寶鑑》卷十)、疳毒眼(明·倪維德《原機啓微》)、疳眼(出《龍木論》)、疳澀眼(出《儒門事親》)、小兒疳眼外障(出《祕傳眼科龍木論》)、小兒疳傷眼目(見《銀海精微》)、疳病攻眼症(見路際平《眼科臨症筆記》)、疳疾上目(見廣州中醫學院主編《中醫眼科學講義》)。是指由小兒疳積引起,以早期出現夜盲,繼而眼珠表面乾燥,失去光澤,黑睛呈灰白色膠凍樣混濁,甚至糜爛破損,並伴黃液上衝爲主要表現的眼病[2]。如不及時醫治,可嚴重影響視力,甚至失明

疳積上目繼發於小兒疳積,以初起時暗處不能見物,繼而眼珠乾燥黑睛混濁,甚至糜爛破損爲特徵[1]

雙眼發病,初起症輕,多見夜盲(又稱雀目),眼珠乾澀羞明,頻頻眨目。繼而白睛萎黃眼珠轉動時,白睛表層於環繞黑睛處呈暈狀皺起,黑睛失澤,知覺減退。隨症情發展,白睛正對瞼裂兩側出現略帶銀灰色之三角形乾燥斑,基底向着黑睛邊緣,不爲淚液所潤溼;黑睛表面枯晦,甚至混濁呈毛玻璃狀。嚴重時,羞明顯著,白睛粗厚如皮膚黑睛知覺喪失,呈灰白色膠凍樣混濁,甚至表面糜爛破損,並有黃液上衝等症。愈後往往遺留翳障,影響視力。本病黑睛極易潰破,變爲蟹睛旋螺突起眼珠枯萎等惡候。[1]

全身症,初起常見患兒面色萎黃,身體羸瘦,毛髮枯焦,掩面而臥,或煩燥不寧。若見腹大如臌,青筋暴露,頻頻泄瀉,胃納全無,哭聲嘶啞而低微,手足俱腫者,病屬危重,除可雙眼失明外,尚有生命危險。[1]

疳積上目早期的夜盲,又稱肝虛雀目。在外眼覓症不明顯時,需與高風內障相鑑別。患高風內障者眼無不適,外觀端好,初起眼底變化雖不明顯,但全身無疳積見症。[1]

詳見疳積上目條。

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