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侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
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侧脑室内和室旁AVM切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
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小胶质细胞
对小胶质细胞的起源尚有争议,主要存在两方面的意见:①起源于中胚层,包括起源于脑膜中胚层,毛细血管壁的周细胞(pericyte)或血循环中的单核细胞;②起源于外胚层,认为脑室室管膜附近有一些幼稚且具有变形运动能力的细胞,称阿米巴样小胶质细胞(ameboidmicroglia),是小胶质细胞的前身。
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神经胶质瘤
概述:神经胶质瘤(Giiomas)亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。各类型神经胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,多形性胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤大多发生在儿童。
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侧脑室肿瘤切除术
在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。2针粗丝线穿过瘤体,或用取瘤钳夹住肿瘤,轻轻向外上牵拉以显露肿瘤基底部血管,用银夹夹闭血管和脉络膜丛,电凝后切断,再完全游离肿瘤后完整摘除(图4.3.1.9-9)。⑥要彻底止血,不能让血液或血凝块和明胶海绵等留置在脑室内;
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神经胶质细胞瘤(胶质瘤)
疾病名称神经胶质细胞瘤(胶质瘤)疾病别名神经胶质细胞瘤疾病分类神经外科疾病概述神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。本瘤亦有种植性转移倾向。目前治疗胶质瘤化疗疗效最好的用药方案为阿霉素(每日46mg/m2静脉滴注一次)+VM26(每日60mg/m2静脉滴注2~
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经额叶皮质入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:经额叶皮质入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5302概述:经额叶皮质入路是临床上最常用的手术入路,为Dandy1933年首先报道,其主要优点是不损伤回流入矢状窦的皮质静脉,也不损伤胼周动脉。胶样囊肿呈球形或卵圆形,直径约1~
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松果体细胞瘤
3.内分泌症状内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育,正常松果体腺可分泌褪黑激素,它可抑制腺垂体的功能,降低腺垂体中促性腺激素的含量和减少其分泌,而儿童及青春前期松果体的功能表现活跃,因而抑制了性征的过早发育,至青春期时松果体逐渐退化使得性征发育成熟。
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血脑屏障
由于血-脑屏障的存在,循环血液中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、甘氨酸等物质就不易进入脑,否则,血浆中这些物质浓度的改变将会明显地扰乱脑内神经元的政党功能活动。室管膜和软脑膜的通透性很高,脑脊液中的物质很容易通过室管膜或软脑膜进入脑组织。
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脑脊膜炎
概述:急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。多呈暴发性或急性起病。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效,需应用万古霉素。
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髓膜炎
概述:急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。多呈暴发性或急性起病。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效,需应用万古霉素。
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急性化脓性脑膜炎
概述:急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。多呈暴发性或急性起病。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效,需应用万古霉素。
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脑胶质瘤诊疗指南(2022年版)
PXA多见于颞叶,位置表浅,有囊变及壁结节。延长生存期;3.室管膜肿瘤:手术是室管膜肿瘤首选治疗方法,肿瘤全切后多数学者主张无需辅助治疗,室管膜瘤部分切除和间变性室管膜瘤是放疗适应证(3级证据)101。由于大多数脑胶质瘤患者无法治愈,因此姑息性治疗在这一患者群体中显得尤为重要,特别是在生命终末期阶段。
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儿童脑胶质瘤诊疗规范(2021年版)
最常见类型包括:毛细胞型星形细胞瘤(WHOⅠ级)、多形性黄色细胞型星形细胞瘤(WHOⅡ级)、弥漫性星形细胞瘤(WHOⅡ级)、节细胞胶质瘤(WHOⅠ级)、胚胎细胞发育不良型神经上皮肿瘤(WHOⅠ级)、血管中心型胶质瘤(WHOⅠ级)及室管膜下巨细胞星形细胞瘤(WHOⅠ级)等。室管膜肿瘤主要指Ⅱ级和Ⅲ级室管膜肿瘤。
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老年人正常压力脑积水
病情重、出血多者发生SNPH多的原因很可能是合并脑室积血多和影响蛛网膜颗粒吸收脑脊液所致。该作者指出:并非所有的病人均发生蛛网膜下腔纤维变性,但蛛网膜下腔纤维变性则可能是引起交通性脑积水的有关因素。更进一步,脑室周围组织的微梗死将限制CSF经室管膜再吸收。
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儿童髓母细胞瘤诊疗规范(2021年版)
肿瘤细胞学检查阳性脑脊液可伴随着非特异性的蛋白升高及细胞数增多。绝大多数患儿手术前存在颅高压,腰穿可诱发枕骨大孔疝,无法进行腰穿脑脊液检查。TP53突变在该分子分型对预后影响不大。病理类型为促纤维增生结节型或者广泛结节型。(七)血液副作用:贫血一般可以通过输注红细胞缓解,血红蛋白60g/L以下必须输注。
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髓母细胞瘤
疾病别名成神经管细胞瘤疾病分类神经外科疾病概述髓母细胞瘤(medulloblastoma)好发于儿童,仅次于星形胶质细胞瘤而占第2位,其发生率占儿童颅内肿瘤的25%,发病年龄75%为15岁以下,偶见于成人,男性较女性为多(2~髓母细胞瘤很少有囊性变,肿物位于上蚓部可经小脑幕切迹孔伸入松果体区。因此,目前推荐全脑剂量30~