治少陰水氣爲患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利。其人或咳，或嘔，或小便利而下利白朮（二兩）茯苓白芍（各三兩）大附子（一枚，炮）生薑（三兩）上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。趙羽皇曰∶人之一身，陰陽是也。上焦屬陽而主心肺，下焦屬陰而主肝腎。肝藏陰血，腎兼酸能也。孰爲之主？故脾家得附子，則火能生土，而水有所歸矣；腎中得附所攝矣。更得芍藥之酸，以收肝而斂陰氣，陰平陽祕矣。若生薑者和胃也。蓋五苓散行有餘之水，真武行不足之水，兩者天淵。總之泛溢妄行者，非大補坎中之陽，大健中宮之氣，即日用車前、木通柯韻伯曰∶坎宮火用不宣，故腎家水體失職，是下焦虛有寒不能制水故也。法當壯元陽以消陰翳，逐留垢以清水源，因立此湯。方後立加減法，是真武加減證，不是主症，雖皆水氣爲患，而不屬少陰。其雲若咳者，是水氣射肺所致，加五味子之酸溫，佐芍藥以收腎中水氣；細辛之辛溫，佐生薑以散肺中水氣。小便自利而下利，是胃中無陽，則腹痛不屬相火，四肢困於脾溼，故去芍藥之酸寒，加乾薑之辛熱，即茯苓之甘平者亦去之，此爲溫中之劑，而非利水之劑矣。若嘔者，是水氣在中，故中焦不治，四肢不利，病不涉少陰，由於太陰溼化不宣也，不須附子之溫腎，倍加生薑以散邪，此爲和中之劑，而非下焦之劑矣。附子、芍藥、茯苓、白朮四味，皆真武所重，若去一味，便不是真武。仲景論證治，多觸類旁通，並不畫地爲界。喻嘉言曰∶亡陽而用真武以救之者，蓋真武北方司水之神。方中四味，是行水收陰，崇土回越，