楊如侯曰∶夏日熱病，因外感而發者，不外二端。一因外感風寒而發，一因外感暑而發。其因風寒而發者，脈必浮緊，蓋風脈浮，寒脈緊也。熱病之脈者洪大，若見浮緊，可知其夏日之傷於風寒。若輕舉之，脈見浮緊，略按之，脈仍洪盛，即可知其新感風寒之邪，外束於表，而內伏之熱，已發於裏矣。至因暑而發者，則病勢之來，尤速且劇。蓋風寒之邪，從皮膚入，由外入內，勢猶較緩；暑之邪，從口鼻入，直行中道，內外熱邪交煽，匪由肺逆傳心包，即歸併胃腑，此譫語遺溺等證，所由來也。醫者對此二因宜明辨之。周禹載曰∶熱病之脈本洪大，若兼浮緊，是又感夏時暴寒。又曰∶凡溫病之發，因暴寒者居多；熱病之發，兼暑者爲盛。