《馬培之醫案》

清 馬培之

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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流注

脈象兩關細弦而右兼澀,脾有溼痰肝氣大旺,榮衛不利,以致胸腹不舒,腰髀作痛,不能轉側,左肋痰注成漏,間日必服通利之劑,而胸腹頓舒。然取快一時,恐傷胃氣,宜和榮衛化痰,兼平肝木當歸茯苓黑醜川楝子青皮苡米陳皮丹蔘牛膝半夏郁李仁絲瓜絡木旺水虧,脾多痰溼肝風暈厥之疾數年,去冬漸至臥牀不起,肝腎血液俱疲。春分後木挾相火用事,溼痰隨風火之氣充斥三焦眩暈發熱,遍體作痛。疑以舊恙復萌,詎知模骨之旁結爲癰毒,約半月有餘,是穴乃肝經部位火溼凝聚絡中所致,肝熱最易上升,溼火燻蒸胃腑,始則發熱譫語,後漸熱退神安。乃溼熱之邪歸併下焦,是外患之見,端非舊恙之復萌也。現已成膿半月,未得更衣,齒乾薹燥,陰傷而溼火不化。症雖屬外,而藥餌尤當治內。幸脈波和而關微弦象,似可無虞。擬用甘寒育陰,兼和中潤下之治。南沙蔘麥冬川石斛大貝柏子仁栝蔞仁苡米茯苓天花粉青皮甘蔗流注臂已成,右腎俞穴結腫,痛難轉側,爲患最劇,急爲和氣化痰。蒼朮烏藥半夏全蠍當歸川芎桂枝蘇葉赤芍陳皮獨活酒背俞痰注痛,膿從肋縫而出,難以速愈,兼之發熱面浮,胸腹飽脹,泄瀉,脈滑數,痰溼滯脾症,非輕候,當先其內。小川樸茯苓神曲砂仁雞內金苡米麥冬枳殼青皮首烏荷葉