《理虛元鑑》

明 汪綺石

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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軟懶症辨

有一種軟懶之症,四肢倦怠面色淡黃;或膈中氣滿,不思飲食。其脈沉遲澀滯,軟弱無力。或表氣不清,惡寒發熱,當其寒,則脈愈加沉澀;當其熱,則脈微見細數。或傳裏內熱,則脈氣沉洪或洪數。總之,定帶軟弱不清之象。此內傷外感,其邪只在肌表筋骨之間,未深入臟腑,其所感尚輕,故不成傷寒、瘧、痢等疾,而爲此軟弱因循之症也。久久不治,成硬頭黃者居多。若脾虛溼勝者,則成黃腫;若肺氣不足者,流入清虛之腑,則壅爲痰嗽;若血少者,遷延歲月,則成內熱,或五心煩熱日晡潮熱,漸似骨蒸勞熱矣。此症大都得諸藜藿窮檐之輩,間有膏粱之人,因房勞不節,或竊玉偷香,恐懼憂驚,或埋首芸窗,用心過度,或當風取涼,好食生冷,致風寒傳染,鬱而不散,乃內傷外感而成。其外象酷似弱症,若察症不的,初起遽投以涼劑、補藥,則邪正混淆,不得清徹,以致寒邪閉遏,鬱於經絡,而爲內熱,遂成真病。人家子弟患此,類多諱疾忌醫,不便直告人,自認虛弱,見醫者投以清理散邪之品,反不肯服,所以難治,亦難辨也。然則何以辨之?曰∶頭不痛,身不熱,不煩嗽,不唾血,但腿痠腳軟,蒸蒸內熱胸中邪氣隔緊,食不易飢,與之食則食,不與亦不思,或今日思此物,明日即不喜,又思別物適口,如怯症之嘗食勞也。治法∶當其未入裏時,宜和解分消,託之使出,用八物湯加減,去黃芩,加前胡山楂陳皮之類。溼勝有痰者,重以二陳湯,稟氣濃者,加枳殼。用此數劑,邪自解散。若邪已入裏,難從肌表散去,則宜重在分消,使邪從小便而出。表裏既清之後,以養氣、養血之品,培其本源。若起於憂驚思慮者,以交固心腎之藥要其終,則霍然矣。玉芝雲∶外感軟懶之症,切不可發汗,汗之則虛暈欲倒,以其兼內傷重也。治宜柴胡防風葛根、蘇梗、陳皮山楂枳殼澤瀉等味主之。小便不利者,加車前。質弱者,去枳殼。數劑後加丹蔘,再後加當歸。若脾虛下泄者,稍加燥味。若血虛內熱者,少加丹皮、地