體象
沉行筋骨,如水投石;按之有餘,舉之不足。
主病
沉脈爲陰,其病在裏。寸沉短氣,胸痛引脅;或爲痰飲,或水與血。關主中寒,因而痛結;或爲滿悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下溼癢,淋濁痢泄。
兼脈
無力裏虛,有力裏實。沉遲痼冷,沉數內熱。沉滑痰飲,沉澀血結。沉弱虛衰,沉牢堅積。沉緊冷疼,沉緩寒溼。
【按】沉之爲義,如石之沉於水底也。沉脈法地,重濁在下之象,在卦爲坎,在時爲冬,在人爲腎。黃帝曰∶“冬脈如營,何如而營?”岐伯曰∶“冬脈,腎也,北方之水也,萬物所以含藏,其氣來沉以軟,故曰營。其氣如彈石者,此爲太過,病在外,令人解,脊脈痛而少氣,不欲言。其虛如數者,此謂不及,病在中,令人心懸如飢,中清,脊中痛,少腹痛,小便黃赤。”又曰∶“脈來喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣爲本。脈如引葛,按之益堅,曰腎病。脈來發如奪索,闢辟如彈石,曰腎死。”楊氏曰∶“如綿裹砂,內剛外柔”,審度名義,頗不相戾。僞訣妄雲∶“緩度三關,狀如爛綿”,則是弱脈而非沉脈矣。若緩度三關,尤不可曉。沉而細軟爲弱脈,沉而弦勁爲牢脈,沉而着骨爲伏脈,剛柔淺深之間,宜熟玩而深思也。夫腎之爲髒,配坎應冬,萬物蟄藏,陽氣下陷,烈爲雪霜,故其脈主沉陰而居里。若誤與之汗,則如蟄蟲出而見霜;誤與之下,則如飛蛾入而見湯。此叔和入理之微言,後世之指南也。