《診家正眼》

明 李中梓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脈決死期

(《素問·大奇論》)脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也;微見,九十日死,(浮合者,如浮萍之合,有表而無裏也。如數者,似數而非數熱之陽脈也。是經氣衰極耳。微見者,初見也。初見此脈,便可決於九十日而死。時季改易,天道更而人氣從之也。十至當作七至。若果十至,則爲絕脈,死在旦夕,豈待九十日哉!故知錯誤無疑矣。)脈至如火薪然,是心精之予奪也;草幹而死。(脈如火熱,是洪大之極也。但見本髒之脈,無胃氣以和之,則知心精之已奪矣。夏乃火令,猶未遽絕;至秋深而草幹陽消之候,其死期必矣。)脈至如散葉,是肝氣予虛也;木葉落而死。(如散葉者,浮漂無根也。肝木大虛,違其沉弦之常矣。秋風動而木葉黃落,金旺則木絕,故死。)脈至如省客省客者,脈塞而鼓,是腎氣之不足也;懸去棗華而死。(省者,禁也,故天子以禁中爲省中。塞者,沉而不利也。鼓者,搏而有力也。伏藏於內而鼓搏,正如禁賓客而不見,獨知於內而恣肆也。故曰如省客也。是腎氣陰寒不安之狀也。棗花去,則當長夏也。土旺水涸,腎虛者不能支也。)脈至如丸泥,是胃精予不足也;榆莢落而死。(丸泥者,彈丸也。滑動有力,沖和之氣蕩然矣。春深而榆莢始落,木令方張,弱土必絕。)脈至如橫格,是膽氣予不足也;禾熟而死。(橫格者,如橫木之格也。且長且堅,東方之真髒脈見矣。禾熟於秋,金令乘權,木安得不敗。)脈至如弦縷,是胞精予不足也。病善言,下霜而死;不言可治。(弦縷者,如弦之急,如縷之細也。胞者,心也,心包絡也。言者,心聲也。火過極而神明無以自持,則多言不寐也。夫脈細則反其洪大之常,善言則喪其神明之守,方霜下而水帝司權,火當絕矣。)脈至如交漆,交漆者,左右旁至也;微見,三十日死。(交漆者,瀉漆也。左右旁至者,或左或右,不由正道也。微見此脈,以一月爲期,必不祿矣。)脈至如湧泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足也;少氣,味韭英而死。(湧泉者,如泉之湧,浮鼓於肌肉之上,而乖違乎就下之常,膀胱衰弱,陰精不能上奉,故少氣耳。韭英新發,木帝司命,則水官謝事矣。)脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣之不足也;五色先見黑,白壘發而死。(虛大無根,按之即不可得見,頹土之狀也。肌氣,即脾氣脾主肌肉也。黑爲水色,土虛而無所畏,反來乘之矣。壘即也。蓬有多類,而白者發於春,當木旺之時,土安得而不敗。)脈至如懸雍懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也;水凝而死。(懸雍者,喉間下垂之肉也。浮揣之益大,即知重按之而必空矣。浮短者,孤陽亢極之象也。十二俞,即十二經之系也。水凝冰結,陰盛之時,而孤陽有不絕者乎!)脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五臟菀熱,寒熱獨並於腎也;其人不得坐,立春而死。(浮之小急,如刀口也。按之堅大急,即刀背也。菀者,積結也。五臟結熱,故發寒熱也。陽旺則陰消,故獨並於腎也。腰者,腎之府腎虛則不能起坐。迨立春陽氣用事,陰日以衰,安得不死也。)脈至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也;棗葉生而死。(如丸者,短而滑也。短而無根,按之不得也,大腸金氣傷也。棗葉初生,新夏火旺,衰金從此逝矣。)脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也;季秋而死。(華者,草木之花也,在枝葉而不在根株,乃輕浮而虛也。小腸氣通於心,善恐,不欲坐臥者,心神怯而不寧也。行立常聽者,恐懼多而生疑也。丙火墓於戌,故當九月季秋死。)