《診家正眼》

明 李中梓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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日夜五十營

內經》曰∶“一日一夜五十營,以營五臟之精,不應數者,命曰狂生。(營,運也。經脈營運於身,一日一夜凡五十週,以營五臟精氣。夫周身上下前後左右,凡二十八脈,其長十六丈二尺。人之宗氣,積於胸中,主呼吸而行經隧。一呼氣行三寸,一吸氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。以一息六寸推之,則一日一夜凡一萬三千五百息,通計五十週於身,則脈行八百一十丈。其有太過不及而不應此數者,名曰狂生。狂者,妄也,言幸而生也。)所謂五十營者,五臟受氣,持其寸口,數其至也,(五十營者,五臟所受之氣也。持,診也。但診寸口而數其至,則臟腑之衰旺可知也。)五十動而不一代者,五臟受氣。(代者,止而復來也。蓋髒有所損,則氣有所虧,故不能營運也。若五十動而無止者,則終無止矣。五臟之氣皆足,和平之脈也。)四十動而一代者,一髒無氣。(《難經》曰∶‘吸者隨陰入,呼者因陽出。今吸不能至腎,至肝而還,故知一髒無氣者,腎氣先盡也。’然則五臟和者氣脈長,五臟病者氣脈短。觀此一髒無氣,必先乎腎,如下文所謂二髒、三髒、四髒、五臟者,皆當自遠而近,以次而短,則由腎及肝,由肝及脾,由脾及心,由心及肺。凡病將危者,必氣促似喘,僅呼吸於胸中數寸之間,蓋其真陰絕於下,孤陽浮於上,此氣短之極也。庸工於此而尚欲平之散之,未有不隨撲而滅者,良可悲也。夫人之生死由乎氣,氣之聚散由乎陰,而殘喘得以尚延者,賴一線之氣未絕耳。此髒氣之不可不察也如此。)三十動而一代者,二髒無氣;二十動一代者,三髒無氣;十動一代者,四髒無氣;不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。(予,猶與也。短期,死期也。言死期已近也。終始者,十二經各有絕氣先見,是名爲始也。詳見《靈樞·經脈篇》。)所謂五十動而不一代者,以爲常也,以知五臟之期。予之短期者,乍數乍疏也。”(以爲常者,無病之常脈也。因此可以知五臟之氣。若欲決其死期,則在乍數乍疏也。不滿十至而代,則乍數乍疏矣。非代脈之外。別有乍數乍疏也。)