《傷寒論翼》

清 柯琴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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合併啓微第三

病有定體,故立六經而分司之,病有變遷,更求合病並病而互參之,此仲景二法之盡善也。夫陰陽互根,氣雖分而神自合。三陽之裏,便是三陰三陰之表,即是三陽。如太陽病而脈反沉,便合少陰少陰病反發熱,便合太陽陽明脈遲,即合太陰太陰脈緩,即合陽明。少陽細小,是合厥陰厥陰微浮,是合少陽。雖無合併之名,而有合併之實。或陽得陰而解,陰得陽而解,或陽入陰而危,陰亡陽而逆,種種脈證,不可枚舉。學人當於陰陽兩症中,察病勢之合不合,更於三陽三陰中,審其症之併不併,予以陰病治陽陽病治陰,扶陽抑陰,瀉陽補陰等法,用之恰當矣。三陽皆有發熱症,三陰皆有下利症,如發熱下利者,陰陽合病也。陰陽合病陽盛者屬陽經,則下利實熱,如太陽陽明合病陽明少陽合病太陽少陽合病,必自下利,用葛根黃芩等湯者是也。陰盛者屬陰經,則下利虛寒,如少陰病吐利發熱者不死,少陰病下利清谷裏寒外熱,不惡寒面色赤,用通脈四逆者是也。若陽與陽合,不合於陰,即是三陽合病,則不下利自汗出,爲白虎症也。陰與陰合,不合於陽,即是三陰合病,不發熱吐利厥逆,爲四逆症也。並病合病稍異者,合則一時並見,並則以次相乘。如太陽頭項強痛未罷,遞見脈弦、眩冒心下痞硬,是與少陽並病,更見譫語,即三陽並病矣。太陽陽明並病太陽症未罷者,從太陽而小發汗太陽症已罷者,從陽明而下之,其機在惡寒發熱而分也。然陽明之病,在胃家實太陽陽明合病,喘而胸滿者,不可下,恐胃家未實耳。若陽明與太、少合病,必自下利,何以得稱陽明?要知協熱下利,即胃實之始,《內經》所云“暴注下迫,皆屬於熱”,其脈必浮大弦大,故得屬之陽明,而不繫太陰也。若下利清谷裏寒外熱,脈浮而遲者,則浮不得屬之於表,而遲則爲在髒。若見脈微欲絕,即身不惡寒,而面色赤者,又當屬之少陰。蓋太陰陽下利之辨,在清谷清谷,而太陰少陰清谷,又在脈之遲與微爲辨也。夫陽明胃實,而有協熱利太陰下利清谷,又因脈微細而屬少陰。脈微下利,反見陽明之不惡寒面色赤,若不於合並病參之,安知病情之變遷如此,而爲之施治哉?然此爲六經之合併與內傷外感之合併,神而明之,不可勝極。以陰陽互根之體,見陰陽離合之用,是知六經之準繩,更屬定不定法矣。何漫雲三陰無合並病也哉?