《類經圖翼》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十二髒脈候部位論

脈爲四診之一,所關最切,兼之俗弊,每多諱其因,隱其色,不出一聲,單用脈以試醫之高下,此雖病家之自誤,然醫當此際,苟脈理甚明,不得聲色病緣之相合,尚恐其有逆順真假、脈證相反之誤,而矧夫並經絡部位之俱錯,其誤又當何如?!此脈理之不明,而醫之所以矇昧至今者,是皆誤於宋之高陽生。雖高陽生附以己見而着爲脈訣,若其臟腑所配部位,則實本於西晉之脈經。雲心部在左手關前,寸口是也,與手太陽表裏,以小腸合爲腑,合於上焦。肺部在右手關前,寸口是也,與手陽明表裏,以大腸合爲腑,合於上焦。以致高陽生遂有左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命之說,竟將心主三焦一合,謂其無形而俱遺之。若此兩經者,內經顯然有大經絡,豈有有經絡而無脈者?亦豈有大小腸位居極下,而脈見於兩寸至高之地者?自戴同甫而下,既已歷言其非,然未免甲此乙彼,向無歸一之論,學人何所宗據?今遵內經本文,參之以理,酌定部位,庶無差謬。然經文雖無五行所屬之分,而後世諸賢以左尺爲水,生左關木,木生左寸火,君火類從於右尺而爲相火,火生右關土,土生右寸金而止,甚屬有理。今既有此五行之分,則小腸在下,當候於右尺,所以從火也;大腸在下,當候於左尺,以金從水也。正合母隱子胎之義。三焦雖當候於上中下,然靈樞本藏篇曰∶腎合三膀胱。今腎脈候於兩尺,是三焦亦當候於尺。且三焦五臟六腑之總司,腎爲五臟六腑根本,故靈樞論疾診尺篇,獨取尺脈以定人之病形,其義蓋亦在此。但膀胱屬水,故候於左;三焦屬火,故候於右。若心主之脈,正當候於左寸,蓋以膈膜之上,獨惟心肺兩髒居之,而心包爲護心之膜,附於膈上,故脈當候於左寸。至若命門者,爲腎之所屬,故脈候當隨於腎。腎一也,而何以候於兩尺?腎中之元陰,當候於左尺;腎中之元陽,當候於右尺。陰宜靜,故左嫌浮豁;陽畏衰,故右嫌細微。然命門之氣,以陽爲主,故當附候於右尺,以察其衰旺甚驗。部位若此,似不可易。合而觀之,則左寸心臟之火,通於右尺小腸命門之火,自右尺火土相生而上右寸;右寸肺臟之金,通於左尺大腸之金,自左尺金水相生而上左寸。左右上下,終始無端,正合十二經流注循環之妙,而診候庶無差也。故內經脈要精微論曰∶尺內兩旁,則季脅也,尺外以候腎,尺裏以候腹。中附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。味此經文,則左右上下之序,自不可紊,無待於辯;惟是六腑之候,雖無明訓,而但以上下陰陽之義測之,則已暗藏之矣。習醫立訓者,不本內經之意,吾知其皆杜撰鑿空耳,觀者其詳辨焉。