紫癜·陰虛火旺證

血證 中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 紫癜 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zǐ diàn ·yīn xū huǒ wàng zhèng

2 英文參考

purpura with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

紫癜·陰虛火旺證(purpura with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指陰虛火旺,迫血妄行,以皮膚出現青紫癍點或瘀塊,時發時止,伴鼻衄齒衄月經過多顴紅心煩口渴手足心熱,或有潮熱盜汗舌紅,苔少,脈細數等爲常見症的紫癜證候[1]

5 證候分析

虛火內灼,灼傷脈絡,血溢肌腠陰虛則火旺,而火旺更易傷陰虛火傷及脈絡,故見肌衄或他處出血。水虧不能濟火,心火擾動,故心煩。火熱逼津液外泄則盜汗陰虛火旺,故潮熱盜汗舌紅,苔少,脈細數,爲火旺而陰液不足之象。[3][3]

6 紫癜·陰虛火旺證的治療

6.1 治法

紫癜·陰虛火旺證治宜滋陰降火,寧絡止血[3][3]

6.2 方藥治療

6.2.1 主方

紫癜·陰虛火旺證可用茜根散[備註]茜根散(《景嶽全書》):茜草根黃芩阿膠側柏葉生地黃甘草加減治療。方中用茜草根側柏葉黃芩清熱涼血止血;生地、阿膠滋陰養血止血甘草調中解毒陰虛較甚者,酌加玄蔘龜版女貞子旱蓮草養陰清熱[3]

對於陰虛火旺證中之腎陰虧虛而火熱不甚,症見腰膝痠軟頭暈乏力手足心熱舌紅少苔、脈沉細數者,可用六味地黃丸[備註]六味地黃丸(《小兒藥誑直訣》):熟地黃山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸滋補腎陰,加茜草根紫草仙鶴草涼血止血[3]

大補陰丸朱丹溪丹溪心法》)處方生地黃15克,知母10克,牡丹皮10克,玄蔘10克,龜板20克(先煎),女貞子10克,旱蓮草10克,茜草根10克,側柏葉10克,阿膠10克(烊衝),甘草6克。水煎服,每日1劑。低熱者,加鱉甲15克(先煎)、地骨皮10克。盜汗者,加五味子6克、牡蠣30克(先煎)。

6.2.2 中成藥

(1)大補陰丸,口服,每次3~6克,每日2~3次。

(2)六味地黃丸,口服,每次3~6克,每日2次。

(3)知柏地黃丸,口服,每次3~6克,每日2次。

6.2.3 單方驗方

滋陰茜地湯(梁劍波《兒科百例》)處方茜草根8克,生熟地黃各10克,焦山梔黃柏知母黃芩各5克,阿膠4克,炒龜板、煅牡蠣各20克,牡丹皮地榆炭各6克,當歸3克。水煎服,每日1劑。

6.2.4 食療

6.2.4.1 推薦食材

紫癜·陰虛火旺證患者建議食用旱蓮草甲魚阿膠龜肉枸杞子、青螺肉等[3]

6.2.4.2 推薦食療

1.百合粥(《本草綱目》):鮮百合50g,洗淨去皮,粳米洗淨,加水適量,武火煮沸,文火煮半熟加入百合,再熬成粥。[3]

2.蟲草燉龜(《中國食療大全》):龜殺後洗淨,冬蟲夏草洗淨,將龜肉放入鉢內,蟲草放在四周,加入蔥、姜、料酒、鹽,蒸爛。[3]

3.龜肉百合湯(《中國食療大全》):龜肉150g洗淨,切小塊,百合30g,紅棗10個洗淨。放入砂鍋,加蔥、姜、料酒、鹽,文火煮爛。[3]

4.茜根水魚湯:水魚(鱉)1只,茜根10克,仙鶴草10克,調料適量。將水魚劏淨,茜根、仙鶴草煎湯去渣,入水魚燉熟。

7 關於紫癜

紫癜(purpura[3][4])爲病名[5]《中醫內科學》紫斑,也有稱爲肌衄(見《醫宗金鑑·失血總括》)、葡萄疫(見《外科正宗·葡萄疫》)者[5]。是指以皮膚黏膜出現紫暗色斑塊及其他部位出血爲主要表現的疾病[5]。是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨牀以血液溢於皮膚、粘膜之下,出現瘀點、瘀斑,壓之不退色者爲其特徵。

醫宗金鑑·失血總括》:“皮膚出血肌衄

外科正宗·葡萄疫》:“感受四時不正之氣,鬱於皮膚不散,結成大小紫斑點,色若葡萄,發在遍體頭面……邪毒傳胃,牙根出血,久則虛人,斑漸方退”

紫癜多發於學齡兒童,常見於西醫血小板減少性紫癜過敏性紫癜等疾病。

詳見紫癜條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1698.

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