鬱病·心脾兩虛證

中醫診斷學 中醫內科學 鬱病 中醫證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yù bìng ·xīn pí liǎng xū zhèng

2 英文參考

depression with syndrome of deficiency of both heart and spleen[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

鬱病·心脾兩虛證(depression with syndrome of deficiency of both heart and spleen[1])是指心血不足脾氣虛弱,以多思善疑,頭暈神疲,易汗,心悸膽怯失眠健忘,納差,面色不華,舌淡,苔薄白,脈細等爲常見症的鬱病證候[1]

4 鬱病·心脾兩虛證症狀

鬱病·心脾兩虛證患者多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘面色不華,頭暈神疲,食慾不振,舌質淡,苔薄白,脈細弱[2][3]

5 證候分析

脾虛血虧,心失所養:勞心思慮,心脾兩虛,心失所養,故見心悸膽怯,少寐健忘等症。脾胃爲生化氣血之源,脾不健運,飲食減少,氣血來源不足,故見面色少華,頭暈神疲舌質炎,脈細弱等症。[3][3]

6 鬱病·心脾兩虛證的治療

6.1 治法

鬱病·心脾兩虛證治宜健脾養心,益氣補血[3][3]

6.2 方藥治療

鬱病·心脾兩虛證可用歸脾湯[備註]歸脾湯(《嚴氏濟生方》):黨蔘黃芪白朮茯神酸棗仁龍眼、術香、炙甘草當歸遠志生薑大棗加減治療。本方是四君子湯當歸補血湯加味組成。四君子湯補氣健脾,脾胃爲後天生化之源,脾胃強健,則氣血自生,當歸黃芪補氣生血;棗仁、遠志龍眼肉補心益脾安神定志木香理氣醒脾,使之補而不滯。並可酌加鬱金合歡花之類以開鬱安神。但總以補氣健脾爲主,取其陽生而陰長,補氣以生血,即能養心之意。[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

鬱病·心脾兩虛證患者建議食用牛奶粳米雞肉蓮子酸棗仁大棗草菇葡萄[3]

6.3.2 推薦食療

[3]

1.人蔘大棗茶(《十藥神書》):人蔘3~5g切成薄片大棗10枚去核,共置保溫杯中,以沸水沖泡,加蓋燜15分鐘,代茶頻飲,每日一劑。

2.芪歸雞湯(《疾病的食療驗方》):母雞一隻,宰殺後去毛內臟,洗淨,將黃芪60g、當歸30g、黨蔘20g、白芍15g納入雞腹,用線縫好,入鍋中,加水、黃酒、蔥、姜、鹽,煮爛,喫肉喝湯。

3.龍眼蓮子粥(《滋補保健藥膳食譜》):蓮子15g去皮、心,與紅棗20枚、糯米50g一同煮至粥成,加入龍眼肉15g,稍煮片刻,加白糖適量攪勻服用。

6.4 鍼灸治療

治法健脾益氣養心安神

選穴:以手少陰心經足太陰脾經穴背俞穴爲主。取神門心俞脾俞三陰交足三裏中脘章門穴。神門心俞心氣而寧心神。三陰交足三裏分屬脾胃兩經,更合胃募中脘脾募章門背俞脾俞,共達補益後天之氣而益心神之功。

隨證配穴:兼鬱悶不舒者,加內關太沖

刺灸方法:針用補法,加灸心俞脾俞足三裏

7 關於鬱病

鬱病 (depression disease[4]、depression[4])爲病證名[5]。又稱鬱證(見《赤水玄珠·鬱證門》),簡稱鬱[6]。是指以心情抑鬱,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等爲主要表現的疾病[6]。凡因七情所傷而致氣鬱痰結、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病症均屬之[7]。臨牀常見的有肝氣鬱結氣鬱化火、痰氣鬱結及陰虛火旺等類型[7]肝氣鬱結者,精神抑鬱、胸悶脅痛腹脹噯氣、不思飲食等;氣鬱化火者,情緒急躁、頭痛目赤胸悶虛煩口苦口乾等;痰氣鬱結者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“髒躁”症。

鬱病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調鬱證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣爲主;久病多虛,則以養血滋陰益氣扶正爲主。應注意理氣藥多爲香燥之品,病久陰血暗耗,自當慎用。而香櫞佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[7]

鬱病藥物治療外,精神治療極爲重要。正如《臨證指南醫案·鬱證》所說:“鬱症全在病者能移情易性”。所以醫者應關心病人的疾苦,做好思想工作,充分調動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,實有助於療效的提高。如配合氣功太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則鬱結不解,徒恃藥石,其效不著。[7]鍼灸治療本病的效果良好[8]

鬱病可見於西醫的神經衰弱癔症焦慮症等,也可見於更年期綜合徵反應性精神病[8][8]

詳見鬱病條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:121-124.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:100-103.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1011.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1010.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:422.
  8. ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:82-84.
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