1 拼音
xīn xíng guān zhuàng bìng dú fèi yán yì qíng fáng kòng rén yuán fáng shǔ jiàng wēn gōng zuò zhǐ nán
2 基本信息
《新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降溫工作指南》由國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組於2022年5月30日《關於印發新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降溫工作指南的通知》（聯防聯控機制綜發〔2022〕59號）印發，要求各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制（領導小組、指揮部）參照執行。
3 發佈通知
關於印發新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降溫工作指南的通知
聯防聯控機制綜發〔2022〕59號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制（領導小組、指揮部）：
目前，全國各地陸續進入高溫酷暑季節，爲保護新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員的職業健康權益，防範高溫中暑事件發生，根據國家有關規定及相關標準，我們組織制定了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降溫工作指南》。現印發給你們，請參照執行。
國務院應對新型冠狀病毒肺炎
疫情聯防聯控機制綜合組
（代 章）
2022年5月30日
4 全文
新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降溫工作指南
目前，全國各地陸續進入高溫酷暑季節,爲做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降溫勞動保護工作，切實保護勞動者職業健康權益，防範高溫中暑事件發生，保障常態化疫情防控工作，根據國家有關規定及相關標準，制定本指南。
4.1 一、高溫危害及臨牀表現
4.1.1 （一）高溫危害。
高溫危害主要是指高溫作業或高溫天氣作業過程中高溫對人體健康的危害。
高溫作業是指在生產過程中，工作地點平均溼球黑球溫度（WBGT）指數超過規定職業接觸限值的作業（限值要求見附件）。
高溫天氣作業是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動者在高溫自然氣象環境下進行的作業。高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公衆發佈的日最高氣溫35℃以上的天氣。
高溫作業或高溫天氣作業時，人體可能出現一系列的生理功能改變，如體溫調節、水鹽代謝、消化、神經、泌尿和循環等系統的適應性反應，當這些變化超過一定限度時，則會帶來不良影響，甚至引起機體的病變，嚴重者可能造成中暑，甚至危及生命。
隨着高溫季節的到來，許多疫情防控活動，如新型冠狀病毒肺炎疫情的流行病學調查、環境及場所消毒、核酸採樣、人員管控、患者及密接人員轉運、污物處理等，需要在高溫環境或高溫天氣下進行。疫情防控人員基於病源性病毒個體防護的需要，在職業活動中必須穿戴各類防護用品，不利於自身的散熱和體溫調節；在新型冠狀病毒肺炎患者救治、疫情處置等高強度長時間作業時，大量出汗且不能及時補充水分導致脫水、電解質紊亂等，這些情況易導致中暑的發生。
4.1.2 （二）臨牀表現。
按照職業性中暑的診斷標準，高溫危害造成的後果，在臨牀上主要表現爲中暑先兆、中暑（熱痙攣、熱衰竭和熱射病）。
1.中暑先兆。在高溫作業環境下工作一定時間後，出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等症狀，體溫正常或略有升高但低於38.0℃，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時間休息後症狀即可消失。
2.熱痙攣。在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，大量出汗後出現短暫、間歇發作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見於四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌爲著，呈對稱性；體溫一般正常。
3.熱衰竭。在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以血容量不足爲特徵的一組臨牀綜合徵，如多汗、皮膚溼冷、面色蒼白、噁心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、氮質血癥。
4.熱射病。在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以體溫明顯增高及意識障礙爲主的臨牀表現，表現爲皮膚乾熱，無汗，體溫高達40℃及以上，譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合徵。
4.2 二、切實落實防暑降溫措施
4.2.1 （一）合理安排工作崗位。
各級疫情防控組織部門應根據疫情防控人員的身體情況，合理安排疫情防控人員作業崗位。對於患有心、腦血管性疾病、慢性腎炎、呼吸系統、中樞神經系統疾病、未控制的內分泌疾病（如糖尿病、甲狀腺功能亢進等）及其他身體狀況不適合從事高溫作業的人員，不應安排高溫作業或高溫天氣作業。不得安排懷孕的疫情防控人員在35℃以上高溫天氣期間從事室外露天作業及溫度在33℃以上的工作場所作業。對於身體不適宜繼續從事高溫作業或高溫天氣作業的疫情防控人員，應當及時調整作業崗位。
4.2.2 （二）科學安排作業時間。
各級疫情防控組織部門應根據高溫天氣情況及時發佈預警信息，合理安排核酸採樣及疫苗接種時間，並加強高溫工作場所中暑防控指導。高溫天氣時儘量避開日光強烈、氣溫較高的時段工作（如11時~15時），選擇早晚溫度相對較低時段開展工作。加強高溫工作場所、高溫天氣戶外疫情防控人員輪換休息，降低勞動強度、縮短一次連續作業時間（高溫環境下縮短到2小時以內）。
4.2.3 （三）改善工作環境。
各級疫情防控組織部門應合理選擇戶外核酸檢測等工作場所地點，高溫工作場所或高溫天氣戶外工作場所配備必要的通風或降溫設備設施，如防曬遮陽棚、移動式送風風扇、噴霧風扇或固定式空氣淋浴設備等。工作場所附近應設置休息室，休息室室內外溫差不宜過大，並配備必需的防暑降溫設施或用品。
4.2.4 （四）加強高溫作業個體防護。
各級疫情防控組織部門可根據工作需要爲疫情防控人員提供防護服內可穿戴的風冷馬甲、散熱背心等個人防護用品。疫情防控人員防護服內穿戴的衣物應儘可能寬鬆吸汗。
4.2.5 （五）配備防暑飲料及急救物品。
各級疫情防控組織部門應爲疫情防控人員提供防暑降溫飲品、食品，如糖鹽水、鹽茶水、含鹽清涼飲料（含鹽量0.1%～0.2%、水溫8℃～12℃爲宜）、綠豆湯等。高溫工作場所或可能出現高溫天氣的作業現場，應配備急救藥品和物品，如仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹、避瘟散、生理鹽水等防暑藥品，以及冷水、冰塊或化學冰袋、冰水毛巾等降溫用品。
4.2.6 （六）倡導疫情防控人員科學飲食。
各級疫情防控組織部門應倡導疫情防控人員高溫作業或高溫天氣作業期間科學飲食。減少高脂飲食，增加富含優質蛋白、維生素等的食品攝入，如蛋、奶、蔬菜和水果等，控制高糖、酒精飲料飲用和冰鎮品食用。嚴禁空腹上崗，注意補充水鹽，忌缺水作業，工作前適量補充水、鹽及礦物質，以含鹽涼白開水、鹽茶水爲宜。
4.2.7 （七）加強防暑降溫宣傳教育。
各級疫情防控組織部門要加大對疫情防控人員高溫作業或高溫天氣作業危害及其防護措施的宣傳培訓力度，普及防暑降溫知識，指導疫情防控人員增強防範意識、掌握中暑防控措施和個體防護方法，提高中暑先兆識別、中暑現場自救互救的能力水平。
4.3 三、科學處置高溫中暑
各級疫情防控組織部門應制定疫情防控人員高溫中暑應急預案，切實做好應急救援處置工作。
4.3.1 （一）中暑先兆的處置。
疫情防控人員出現中暑先兆症狀時，應立即停止工作，按防疫要求脫掉防護服，到陰涼通風處休息，補充含鹽清涼飲料，並予以密切觀察。
4.3.2 （二）中暑的處置。
疫情防控人員出現中暑時，應立即祛除致熱因素，快速有效降溫，補充水鹽，採取控制抽搐、保護氣道通暢等對症處理措施，並做好轉運準備。
1.立即移離高溫環境。迅速轉移中暑人員至陰涼通風處，使其平臥，按防疫要求脫去防護用品及被汗水溼透的衣服。
2.快速降溫。採取水浴或冰水擦浴、電子冰毯、冰帽、冰袋降溫、扇風加快蒸發、對流散熱等措施，使中暑人員核心體溫在10min～40min內迅速降至39℃以下，2小時降至38.5℃以下，降至38.5℃以下後停止一切冷敷等強降溫措施。降溫同時最好持續進行肌肉按摩，促進循環。不提倡採取藥物降溫措施。
3.補充水電解質。對仍有意識的中暑人員，可少量多次補充含鹽清涼飲料、鹽汽水等，但不可急於補充大量水分，否則會引起中暑人員噁心、嘔吐和腹痛等。由於軟飲料、含咖啡因飲品、含酒精飲品會影響水分的吸收，不建議用於快速補水。
4.對症處理。用風油精或清涼油塗於中暑人員的頭部太陽穴；病人清醒時可口服藿香正氣水等藥物。中暑人員若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其甦醒；如中暑人員呼吸停止，應立即實施心肺復甦。一旦出現高熱、昏迷抽搐等症狀，應讓病人側臥，頭向後仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打120緊急救治。
5.快速轉運。按照“先降溫、後轉運”的原則，當降溫與轉運矛盾時，降溫第一、轉運第二，轉運途中持續降溫，打開救護車內空調或開窗等。
5 附件 工作場所溼球黑球溫度（WBGT）指數職業接觸限值及體力勞動強度分級
注：1.本地區室外通風設計溫度≥30℃的地區，表中WBGT指數相應增加1℃。
2.接觸時間率：勞動者在一個工作日內，實際接觸高溫作業累計時間與8小時的比率。
表2 常見職業體力勞動強度分級表
6 解讀
6.1 一、制定背景
當前，新型冠狀病毒肺炎疫情（以下簡稱“新冠疫情”）防控進入應對奧密克戎病毒變異株流行新階段，廣大新冠疫情防控人員（以下簡稱“疫情防控人員”）的工作任務繁重。隨着全國各地陸續進入高溫酷暑季節，許多疫情防控人員需在高溫天氣下開展新冠疫情的流行病學調查、環境及場所消毒、核酸採樣、人員管控、病人及密接人員轉運、污物處理等工作。同時，疫情防控人員基於病源性病毒個體防護的需要，在工作中必須穿戴各類防護用品，不利於自身的散熱和體溫調節，易導致中暑事件的發生。爲做好疫情防控人員防暑降溫和勞動保護工作，防範高溫中暑事件發生，保障新冠疫情防控常態化工作順利進行，國家衛生健康委根據《職業病防治法》《防暑降溫措施管理辦法》（安監總安健〔2012〕89號）《工作場所有害因素職業接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2）《職業性中暑的診斷》（GBZ41）等有關法律法規和標準以及新冠疫情防控工作實際，組織制定了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降溫工作指南》（以下簡稱《指南》）。
《指南》中的疫情防控人員是指從事新冠疫情流行病學調查、核酸採樣、預防接種和患者救治等專業技術人員及臨時抽派穿戴防護服從事人員管控、場所消殺、污物處理等工作的人員。
6.2 二、主要內容
《指南》主要包括高溫危害及臨牀表現、防暑降溫措施以及應急處置措施3個部分。
6.2.1 （一）高溫危害及臨牀表現。
疫情防控人員從事高溫作業或高溫天氣作業時，人體的體溫調節、水鹽代謝、消化、神經、泌尿和循環等系統產生的適應性反應超過一定限度時，將引起機體病變，嚴重時可造成中暑，危及生命。根據臨牀表現，高溫危害造成的後果，可分爲中暑先兆和中暑（熱痙攣、熱衰竭和熱射病）。
其中，高溫作業是指生產過程中，工作地點平均溼球黑球溫度（WBGT）指數超過規定職業接觸限值的作業。高溫天氣作業是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動者在高溫自然氣象環境下進行的作業。高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公衆發佈的日最高氣溫35℃以上的天氣。
6.2.2 （二）切實落實防暑降溫措施。
各級疫情防控組織部門應從以下幾方面做好防暑降溫工作。一是合理安排工作崗位，對於不適合高溫作業或高溫天氣作業的疫情防控人員要及時調整作業崗位；二是科學安排作業時間，避免或減少高溫時段作業，加強高溫作業場所和高溫天氣作業疫情防控人員的輪換休息，縮短連續作業時間，降低勞動強度；三是改善工作環境，合理選擇戶外作業場所，配備防曬遮陽傘、移動式送風風扇等必要的通風或降溫設備設施；四是加強高溫作業個體防護，根據工作需要爲疫情防控人員提供防護服內可穿戴的冷風馬甲、散熱背心等個人防護用品；五是配備防暑飲料及應急物品，如糖鹽水、鹽茶水、含鹽清涼飲料等飲品，仁丹、十滴水、藿香正氣水等防暑藥品以及冷水、冰袋等降溫用品；六是倡導疫情防控人員科學飲食，在從事高溫作業或高溫天氣作業時，減少高脂飲食，嚴禁空腹上崗，注意補充水鹽；七是加強防暑降溫宣傳教育，普及防暑降溫知識，提高疫情防控人員防範意識和中暑現場自救互救能力。