3 三氟丙嗪介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Triflupromazine ，VESPRIN
3.3 別名
3.4 分類
神經系統藥物 > 抗精神、抗抑鬱、抗焦慮症藥物 > 吩噻嗪類藥
3.5 劑型
1.片劑：10mg，25mg，50mg。
2.注射液：10mg（1ml）
3.6 三氟丙嗪的藥理作用
1.小劑量可抑制延腦催吐化學敏感區的多巴胺受體，大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞，產生強大的鎮吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。
2.降溫作用：抑制體溫調節中樞，使體溫降低，體溫可隨外環境變化而變化。用較大劑量時，置患者於冷環境中（如冰袋或用冰水浴），可出現鎮靜、嗜睡、體溫降低至正常以下（如34℃或更低）、基礎代謝降低、器官功能活動減少、耗氧量減低而呈“人工冬眠”狀態。
4.可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起位置性低血壓應注意。還可解除小動脈、小靜脈痙攣，改善微循環，而有抗休克作用；同時由於擴張大靜脈的作用大於動脈系統，可降低心臟前負荷，而改善心臟功能（尤其是左心功能衰竭）。
5.對內分泌系統有一定影響，如使催乳素抑制因子釋放減少，出現乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌延遲排卵。
3.7 三氟丙嗪的藥代動力學
三氟丙嗪口服易吸收，但吸收不規則，個體差異甚大。胃內容物或與抗膽鹼藥（如苯海索）同服時，可影響其吸收。亦有報道，苯海索對氯丙嗪的吸收影響不太大，但能降低其療效。口服有首過效應。可使血藥濃度降低。口服2～4h血藥濃度達高峯，持續6h左右。肌內注射後達血藥濃度高峯迅速。90%與血漿蛋白結合。腦中濃度比血濃度高10倍。可通過胎盤屏障，進入胎兒體內。在肝臟以氧化或與葡萄糖醛酸結合，代謝產物中7-羥基氯丙嗪仍有藥理活性。主要經腎臟排出，排泄較慢。t1/2約爲6～9h。停藥6個月後，仍可從尿中檢出氯丙嗪代謝物。
3.8 三氟丙嗪的適應證
三氟丙嗪抗精神病作用較氯丙嗪強。用於治療精神分裂症。亦用於鎮吐。
3.9 三氟丙嗪的禁忌證
3.10 三氟丙嗪的不良反應
主要是錐體外系反應，其他有睏倦、體位性低血壓、口乾、視力模糊。
3.11 三氟丙嗪的用法用量
口服或肌注，每日30～150mg。
3.12 藥物相互作用
3.13 專家點評
1.治療精神病：用於控制精神分裂症或其它精神病的興奮騷動、緊張不安、幻覺、妄想等症狀，對憂鬱症狀及木僵症狀的療效較差。2.鎮吐：幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒症、胃腸炎、癌症、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效。3.低溫麻醉及人工冬眠、用於低溫麻醉時可防止休克發生。人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用於創傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療。4.與鎮痛藥合用，治療癌症晚期病人的劇痛。5.治療心力衰竭。6.妊娠要慎用。7.要注意錐體外系反應。