3 註解
但欲寐爲症狀名,朦朧欲睡貌,少陰病主症之一[1] 。又稱“嗜睡”[2]。指不分晝夜,時時欲睡,呼之能醒,醒後復睡的表現[2] 。因陽氣虛衰所致[2]。《傷寒論·辨少陰病脈證並治》:“少陰之爲病,脈微細,但欲寐也。”《醫學心悟》首卷:“問曰:但欲寐,何以是直中寒證?答曰:寒邪屬陰,陰主靜,靜則多眠……表證多眠者,何也?答曰:表證多眠,是寒邪外束,陽氣不舒,必見頭痛發熱諸症;若直中多眠,則見下利清谷,手足厥冷諸症,與表邪自是不同。……熱證亦有昏昏而睡者,何也?答曰:此熱邪傳人心胞,令人神昏不語,或睡中獨語一、二句,與之以水則咽,不與則不思,此乃熱甚神昏,非欲寐也。”
參見:
少陰病爲六經病之一[3] 。多因邪傳少陰,心腎陽氣衰微,陰寒內盛所致[3]。本病特徵是脈微細,但欲寐,四肢逆冷,下利清谷,甚至汗出亡陽等[3]。《傷寒論·辨少陰病脈證並治》:“少陰之爲病,脈微細,但欲寐也。”《註解傷寒論》卷六:“少陰爲病,脈微細,爲邪氣傳裏深也。衛氣行於陽則寤,行於陰則寐。邪傳少陰,則氣行於陰而不行於陽,故但欲寐。”《傷寒指掌》卷二:“少陰證,仲景以脈微細,但欲寐爲主病。此指正氣之虛,非示邪氣之實也。……引衣蜷臥,下利清谷,腹痛吐瀉,是少陰虛寒見證。”治宜溫經回陽,如四逆湯等方[3]。其病可從三陽病傳變而致,亦有因寒邪直中少陰引起[3]。少陰病如見陰虛火旺,爲熱傷腎陰證[3]。《傷寒溯源集·少陰熱證》:“熱邪內鬱而心煩不得臥,致手足兩少陰俱受病也,以黃連阿膠湯主之者,所以瀉心家之煩熱,益腎臟之真陰也。”