情緒測驗

精神科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qíng xù cè yàn

2 概述

情緒是人對於客觀事物是否符合人的需要而產生的一種反映。臨牀上常見的消極情緒狀態有焦慮與抑鬱。

3 適應

情緒測驗適應證如下:

1.腦血管意外、腦外傷、缺氧性腦損害,腦性癱瘓中毒性腦病以及老年變性腦病等腦部傷病引起情緒障礙

2.慢性疾病及殘疾引起的情緒障礙

3.心因性情緒障礙(包括環境、社會等因素)

4.藥物情緒障礙(包括乙醇、毒品等興奮抑制劑等)。

4 禁忌

1.全身狀態不佳、病情進展期或體力差難於耐受檢查者。

2.意識喪失或障礙者。

3.拒絕檢查或完全無訓練動機及要求者。

5 準備

1.量表準備

(1)漢密爾頓焦慮量表(HAMA)。

(2)漢密爾頓抑鬱量表(HAMD)。

2.檢查前要向患者明目的、檢查方法注意事項,以充分取得患者的合作。

3.資料收集  臨牀專科資料及患者個人史、生活環境資料等。

6 方法

1.初步觀察  患者一般情緒反應

2.評定方法

(1)漢密爾頓焦慮量表(HAMA):

體檢查步驟:內容有焦慮心境、緊張、恐怖、睡眠障礙認知障礙、抑鬱心境、軀體症狀、植物神經功能障礙、交談行爲等14個項目,每項可按輕重程度評爲0~4五級(表1)。

結果分析

①總分<7分爲無焦慮

②總分>7分爲可能有焦慮

③總分>14分爲肯定有焦慮

④總分>21分爲有明顯焦慮

⑤總分>29分爲可能爲嚴重焦慮

進一步作因子分析:①軀體性焦慮:含7~13項。②精神焦慮:含1~6及14項。由此可評定受試者的焦慮特點。

(2)漢密爾頓抑鬱量表(HAMD):

體檢查步驟:檢查抑鬱心境、罪惡感、自殺睡眠障礙、工作和活動、遲鈍、焦慮、軀體症狀疑病體重減輕、自知力人格解體妄想、強迫、孤立無援、失望、無價值等24個項目。每項有評爲0~2三級,有評爲0~4五級。由主試者根據其觀察,將每個項目中最符合患者情況的描述劃圈圈出,總分最高可達74分(表2)。

結果分析

①總分<8分者爲無抑鬱症狀。

②總分>20分者可能是輕或中度抑鬱。

③總分>35分者可能爲嚴重抑鬱。

進一步作因子結構分析:①焦慮軀體化,含10、11、12、15、17等項。②體重。③認知障礙,含2、3、9、19、20等項。④日夜變化。⑤遲緩,含1、7、8、14項。⑥睡眠障礙,含4、5、6項。⑦絕望感,含22、23、24項。

由此可分析患者的抑鬱特點。

7 注意事項

1.評定環境  應選擇安靜的房間,避免干擾

2.準備工作

(1)應在瞭解患者的背景資料後,根據患者的情況,事先進行檢查內容(包括用具)和順序的準備。

(2)測驗前應對患者或家屬說明測驗目的、要求和主要內容,以取得同意及充分合作。

3.檢查要在融洽的氣氛中進行,檢查中注意觀察患者的狀態,是否合作,是否疲勞。

4.檢查中不要隨意糾正患者的錯誤反應

5.檢查中不僅要記錄患者反應的正誤,還應記錄患者的原始反應(包括替代語、手勢、體態語、書寫表達等)。

6.最好一對一(即評定者與患者之間)進行,陪伴人員在旁時,囑不得暗示或提示患者

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