透明細胞棘皮瘤_透明細胞棘皮瘤的症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

tòu míng xì bāo jí pí liú

Clear cell acanthoma

蒼白細胞棘皮瘤、Degos棘皮瘤

透明細胞棘皮瘤表皮可見角化過度伴角化不全，表皮內可見中性粒細胞聚集而成的微膿腫；棘層肥厚，伴顆粒層消失及表皮突延長，可見大而透明的細胞團塊，分界鮮明，細胞胞質透明，胞核正常，PAS染色透明細胞內有大量糖原；真皮內結締組織水腫，毛細血管增生，真皮乳頭內可見擴張的毛細血管，淺層可見慢性炎症浸潤；瘤內皮膚附屬器保持正常形態。

本病又名蒼白細胞棘皮瘤或Degos棘皮瘤。1962年Degos等首先描述，在臨牀和組織學上相當獨特，是由於表皮角質形成細胞糖原儲存異常構成的一種腫瘤。

多發生於中年人，損害爲單個偶爾多個隆起堅實的小丘疹、斑塊或半球狀結節，紅色或褐色，境界清楚，表面光滑、乾燥脫屑。直徑1～2cm，通常發生於下肢腓腸肌部位。部分病例損害表面覆有薄痂，滲出和潮溼，邊緣有細小油膩性鱗屑呈領圈狀。病程緩慢，大多無自覺症狀。

表皮明顯棘層肥厚，有時伴有表皮嵴延長。在損害中央棘層肥厚的表皮內可見大而透明的細胞團塊，細胞排列紊亂，胞質透明如水腫狀，胞核正常。此種透明細胞與周圍表皮細胞相比迥然不同，因此境界十分清楚。PAS染色示透明細胞的胞質內含有大量糖原。瘤上方表皮角化不全，顆粒層減少；其內末端汗管和末端毛囊細胞保持正常形態，並且圍有外觀正常的表皮細胞，猶如鞘狀；瘤細胞間常見散在中性粒細胞，往往形成微膿腫。真皮內結締組織水腫，乳頭內毛細血管擴張，周圍慢性炎症細胞浸潤。有時可見汗管增生或汗管瘤樣結構。

本病的診斷主要靠病理。臨牀有時需與組織細胞瘤、化膿性肉芽腫、血管瘤等相鑑別，但組織學上完全不同。有時需與淺表的透明細胞汗腺瘤相鑑別，後者腫瘤細胞如空泡狀，而本病呈海綿狀、水腫狀。

必要時可用激光、冷凍、電灼治療，手術切除可獲滿意效果。