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情绪反应
婴儿的原始情绪反应,或哭或笑,都是以无条件反射为主,虽有一定的表情动作,但未必有内心的情绪体验。任何情绪体验都伴随一系列的身体反应,诸如碰到危险刺激的惊叫、避开,对喜爱对象的微笑、拥抱等。许多其它反应是中枢神经控制自主神经和内分泌系统,引起非骨骼肌或腺体的活动(如心跳加快、出汗、肾上腺素分泌等)。
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边缘系统
1878年法国神经学家和人类学家布罗卡(P.Broca)注意到构成每侧大脑半球的一圈组织,如胼胝体下回、扣带回、钩回、腹海马等结构,在解剖上相互联系,形成一个环形,他称之为大脑边缘叶(limbiclobe),但他没有提出该叶的功能。植物性神经系统许多功能活动的高级中枢位于边缘系统内。
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嫉妒
嫉妒者可以分为有道德缺陷型和无道德缺陷型两种。一些在其它问题上道德并不差的人,只是在因为嫉妒问题上才采取不道德行为伤害对方的,属于心理障碍性质的行为,应侧重心理治疗。心理活动过程的反省认知过程:一个元认知修养好的人,能够在嫉妒心理产生时,及时地觉察到自己正在对某一刺激(S)产生过敏情绪反应。
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下丘脑
下丘脑能通过下述三种途径对机体进行调节:①由下丘脑核发出的下行传导束到达脑干和脊髓的植物性神经中枢,再通过植物性神经调节内脏活动;②下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑——垂体束到达神经垂体,两核分泌的加压素(抗利尿激素)和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存,在神经调节下释放入血液循环;
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行为模式障碍
病因病理病机:人格改变和人格障碍总起来说病因及机理未明,研究认为与以下因素有关:1.遗传因素:家谱调查显示,人格异常亲属中人格异常的发生率与血缘关系成正比,即血缘关系越近,发生率越高。②临床上好幻想,暗示性强,自我为中心,情感肤浅,情绪不稳,言行举止表情动作具有戏剧性、表演性、夸张性、模仿性。
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童年反应性依恋障碍
概述:童年反应性依恋障碍是一种与婴儿期不良照料模式或社会忽视有关,以长期的社交关系障碍为特征的儿童精神障碍。在与照料者的常规互动中很少有社交情绪反应,正性情感表达减少或缺失。智力发育障碍患者通常会表现出与他们的发育水平相适应的依恋行为,而不会有反应性依恋障碍儿童中出现的正性情感减少和情绪调节困难;
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谵妄
民病身热烦心躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛。”病理、病因及发病机制:谵妄的“应激-易感模型”病因假说认为,在一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能储备下降,当促发因素影响大脑内环境,脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化等多因素综合作用构成谵妄的病因学基础时,可引发谵妄。
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认知疗法
概述:认知疗法(cognitivetherapy)是心理疗法之一,为一组治疗方法的集合名词。另一类是行为治疗专家,他们不同意行为主义把认知从一系列因素中排除出去,认知因素正是治疗人类心理问题的基础。本疗法的理论基础是:心理障碍的产生是由于错误的认知,而错误的认知导致异常的情绪反应(如抑郁、焦虑等)。②适应技能。
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系统脱敏疗法
概述:系统脱敏疗法(SystematicDesensitization)又称交互抑制法,它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。这就是交互抑制作用。类似的心理治疗方法在中国古代也有运用。4.消退:新条件反射建立后,若仅继续给予条件刺激,原条件反应的强度就会下降,直到消失。
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情绪
概述:情绪是动物在进化过程中为了保存种族而发展起来的,它与机体活动相联系,是原始的。这种情绪反应是在进化中获得的并在外部刺激的诱发下发生和展现。情绪趋于稳定:与学龄前儿童相比,学龄期儿童的情绪逐渐内化,逐渐能够意识到自己的情绪表现及随之可能产生的后果,控制和调节自己情绪的能力也逐步增强。
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躯体症状障碍
2.管理应激;分级治疗原则和策略根据临床评估对不同严重程度的患者进行分级治疗:1.病情较轻轻度的躯体症状障碍患者由各科室首诊医生进行随访管理,初步解释病情,定期随访,避免过多的躯体检查和转诊,逐步减少不必要的用药。药物治疗应从小剂量开始,逐渐滴定增加到有效剂量,同时严密监测药物不良反应。
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谵妄诊疗规范(2020年版)
二、病理、病因及发病机制:谵妄的“应激-易感模型”病因假说认为,在一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能储备下降,当促发因素影响大脑内环境,脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化等多因素综合作用构成谵妄的病因学基础时,可引发谵妄。谵妄可以分为三种临床类型:活动过度型、活动减少型和混合型。
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躯体症状障碍诊疗规范(2020年版)
探索可能存在的原发获益和继发获益。5.躯体变形障碍躯体变形障碍和躯体症状障碍的患者都表现出与躯体相关的过度思考、情绪反应和行为,都表现出痛苦和功能受损。2.病情较重病情较重的躯体症状障碍,各科室首诊医生随访管理,精神/心理专科医生加入治疗随访,给予正式的心理教育,指导放松训练,药物治疗躯体和精神共病。
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童年反应性依恋障碍诊疗规范(2020年版)
基本信息:《童年反应性依恋障碍诊疗规范(2020年版)》是《精神障碍诊疗规范(2020年版)》的一部分。童年反应性依恋障碍需与孤独症谱系障碍、智力发育障碍、抑郁障碍等相鉴别。智力发育障碍患者通常会表现出与他们的发育水平相适应的依恋行为,而不会有反应性依恋障碍儿童中出现的正性情感减少和情绪调节困难;
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交互抑制法
概述:系统脱敏疗法(SystematicDesensitization)又称交互抑制法,它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。这就是交互抑制作用。类似的心理治疗方法在中国古代也有运用。4.消退:新条件反射建立后,若仅继续给予条件刺激,原条件反应的强度就会下降,直到消失。
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情绪的稳定性
情绪的稳定性(emotionalstability)指人的情绪状态受外界(或内部)条件变化而产生波动的情况。如当遇到事业成败等重大生活事件时,较易控制自己的情绪。情绪不稳定的人对事件的发生则容易引起情绪反应,生活琐碎小事也可招致强烈情绪变化,一经引起情绪波动,对情绪的控制较差,这种情绪的稳定性与个人意志强弱有关。
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冲击疗法
概述:冲击疗法,又称“情绪充斥法”,与“爆破疗法”和系统脱敏法可通称为“暴露疗法”。这种强化被称作“负强化”。认知行为治疗者们认为,恐怖症病人的恐惧反应是以错误的认识和诱发焦虑的自我暗示为中介的,正是由于病人对刺激物作出与它的性质不相称的错误判断和评价,才导致他对该刺激物产生不必要的恐惧。
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汉密顿焦虑量表
情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。圈出最适合病人情况的分数焦虑心境01234躯体性焦虑:感觉系统01234紧张01234心血管系统症状01234害怕01234呼吸系统症状01234失眠01234胃肠道症状01234记忆或注意障碍01234生殖泌尿系统症状01234抑郁心境01234植物神经系统症状01234躯体性焦虑:肌肉系统01234会谈时行为表现01234备注:
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HAMA
情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。圈出最适合病人情况的分数焦虑心境01234躯体性焦虑:感觉系统01234紧张01234心血管系统症状01234害怕01234呼吸系统症状01234失眠01234胃肠道症状01234记忆或注意障碍01234生殖泌尿系统症状01234抑郁心境01234植物神经系统症状01234躯体性焦虑:肌肉系统01234会谈时行为表现01234备注:
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轻度意识障碍
概述:轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。意识模糊:意识模糊(cloudiness)是指意识清晰度降低,注意力不集中,定向力部分发生障碍,多伴有情绪反应。朦胧状态:朦胧状态(twilightstate)是指对外界精细的刺激不能感知,仅能感知外界大的刺激并作出相应的反应,定向力常有障碍,可有违拗行为、梦游或神游。
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皮电反应
皮电反应是由皮肤电阻或电导的变化而造成的。交感神经兴奋,汗腺活动加强,分泌汗液较多。由于汗内盐成分较多使皮肤导电能力增高,形成大的皮肤电反应。皮肤电反应只能作为交感神经系统功能的直接指标,也可以作为脑唤醒、警觉水平的间接指标,但无法辨明情绪反应的性质和内容。
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集体晤谈
集体晤谈,又叫严重事件晤谈(CriticalIncidentStressDebriefing,CISD),是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。第四期症状期(SymptomPhase)请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;
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严重事件晤谈
集体晤谈,又叫严重事件晤谈(CriticalIncidentStressDebriefing,CISD),是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。第四期症状期(SymptomPhase)请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;
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情绪支持
各种不良心理社会因素,绝大多数可引起不良的情绪反应,如忧郁、悲伤、苦闷、恐惧、害怕、担忧、焦虑等,这些情绪称为"负性情绪"。此时周围的人或社会,对他能进行劝慰、鼓励,以热烈的、向上的、乐观的情绪去影响他,使他从负性情绪中脱离开来,从而度过心理危机,这种支持就称为情绪支持。
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情感障碍犯罪
其主体犯罪心理的形成,固然和主体需要久未满足或遭受重大挫折而引起否定性情绪情感有关,多数还是一种精神病态,即行为内心体验的强度,持续时间、变化速度都超出正常情理范围,同外界刺激与现实环境不协调。此种犯罪的行为人对刺激的情绪反应强度越过正常人,能够自我控制,容易产生激情。
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皮肤电反应仪
皮肤电反应仪就是以此来测定植物性神经系统的情绪反应。传统的测量方法以电阻为定量单位,它包括两个部分:第一部分即惠斯通电桥,使用时可以调节有刻度的电阻器到零点,来抵消未知的(即被试的基线)电阻,然后从电阻器的刻度上读出被试的电阻;
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视幻觉
视幻觉又称幻视,较幻听少见,多与其他幻觉同时出现。儿童出现机会较成人多。并常与幻想内容相联系。意识障碍时幻视内容丰富而恐怖易引起患者紧张恐怖等情绪反应。精神分裂症的幻视常常是在意识清晰状态时出现,一般都比较单调而不容易引起患者的情感反应。其内容比较丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。
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幻视
视幻觉又称幻视,较幻听少见,多与其他幻觉同时出现。儿童出现机会较成人多。并常与幻想内容相联系。意识障碍时幻视内容丰富而恐怖易引起患者紧张恐怖等情绪反应。精神分裂症的幻视常常是在意识清晰状态时出现,一般都比较单调而不容易引起患者的情感反应。其内容比较丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。
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情绪测验
适应证:情绪测验适应证如下:1.脑血管意外、脑外伤、缺氧性脑损害,脑性瘫痪、中毒性脑病以及老年变性脑病等脑部伤病引起情绪障碍。准备:1.量表准备(1)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项,以充分取得患者的合作。③认知障碍,含2、3、9、19、20等项。⑥睡眠障碍,含4、5、6项。
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发作性睡眠病
发作性睡眠病(Narcolepsy)由发作性睡眠、肌张力的突然丧失(猝倒症)、睡眠瘫痪以及入睡前幻觉现象组成的一种罕见的综合征。麻黄素25mg,苯丙胺10~20mg或右旋苯丙胺5~10mg,口服,每3~4小时,也可应用。
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对立违抗障碍
概述:对立违抗障碍(oppositionaldefiantdisorder,ODD)是儿童期常见的心理行为障碍,主要表现为与发育水平不相符合的、明显的对权威的消极抵抗、挑衅、不服从和敌意等行为特征。伴发问题:对立违抗障碍的患者常伴有其他精神心理疾病,如注意缺陷多动障碍、心境障碍、品行障碍等。辩证行为治疗也可用于对立违抗障碍。
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幻觉症
幻觉症指在意识清晰的背景上,出现持久的、大量的幻听,而不伴有妄想。常见于慢性酒精中毒,称酒精中毒性幻觉症,有些精神分裂症患者,其他基本症状缓解,仅以幻觉为残留症状,称为残留性幻觉症。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应。临床特点:意识清醒,定向力完整,以幻听为主,幻视较少见。
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注意障碍
多见于神经衰弱和精神分裂症。6.抑郁性神经症(depressiveneurosis):多为青壮年期起病,病前常有心理社会的应激,临床上以持久的情绪低落,睡眠障碍和躯体不适为主,常见症状:疲乏、无力、思考困难感注意力不能集中,记忆减退,工作效率下降,入睡困难等,病程至少一个以上。③紧张性头痛;
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自杀
如美国以枪击为主;英国与汽车尾气中毒为主!3、精神疾病研究表明,50%-90%的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断,其中以心境障碍最多见,其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍等。(一)一级预防——病因学预防,针对一般人群及高危人群1、普及心理健康知识,矫正不良的认知及行为,增强应对及环境适应能力。
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世界镇痛日
按疼痛强度分为轻度痛(微痛、隐痛、触痛)、中痛(刺痛、烧灼痛、胀痛)、重痛(疝痛、绞痛)、极度痛(剧痛)等。这些致痛物质有K+、H+、组织胺、5—羟色胺、缓激汰、乙酰胆碱、前列腺素等。伤害刺激引起组织细胞释放某些致痛物质、作用于游离神经末梢,产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起疼痛。
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中国镇痛周
按疼痛强度分为轻度痛(微痛、隐痛、触痛)、中痛(刺痛、烧灼痛、胀痛)、重痛(疝痛、绞痛)、极度痛(剧痛)等。这些致痛物质有K+、H+、组织胺、5—羟色胺、缓激汰、乙酰胆碱、前列腺素等。伤害刺激引起组织细胞释放某些致痛物质、作用于游离神经末梢,产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起疼痛。
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胎动
胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内生长发育健全,很愉快地活动着。诊断原因:胎盘早期剥离。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不震、倦怠、或有不规则的阴道出血时,一般可判定胎儿已经死亡,因此,孕妇如能及时发现胎动不正常,并及时到医院检查治疗,往往可使胎儿转危为安,免除不幸的发生。
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满灌疗法
满灌疗法,又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”。英国心理治疗专家马克斯(I·Marks)教授,1982年在成都举办的精神卫生讲习班上曾示范此法。治疗动机差、行为资料不全或不可靠以及合并抑郁者,行为治疗效果不佳,多见于强迫思维为主者,对这种患者可应用氯丙咪嗪或其他抗抑郁药治疗。
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负强化法
负强化法也称阴性强化法,指当儿童某一不良行为发生后,即施予一种厌恶或惩罚性的刺激,使儿童在类似情境下不良行为发生频率降低,甚至消除的方法。负强化是通过逃避或回避厌恶刺激来实现不良行为矫正的。那么,就可以在明明的指甲到了一定的长度时,在他的指甲上涂上辣椒水---这是一个令人厌恶的刺激。
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阴性强化法
负强化法也称阴性强化法,指当儿童某一不良行为发生后,即施予一种厌恶或惩罚性的刺激,使儿童在类似情境下不良行为发生频率降低,甚至消除的方法。负强化是通过逃避或回避厌恶刺激来实现不良行为矫正的。那么,就可以在明明的指甲到了一定的长度时,在他的指甲上涂上辣椒水---这是一个令人厌恶的刺激。
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情绪的分化
情绪的分化(differentiationofemotion)指从婴儿到成人的情绪类别,由单一到多样,从原始、简单、基本情绪到复杂的高级情感的发展过程。1948年观察了500名婴儿后认为,新生儿有愉快和不愉快两种情绪反应;到2岁时,已有亲爱、尊敬、同情、好奇、羡慕、惭愧、失望、厌恶、愤怒、恐惧等20多种情绪反应。
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心理缺陷
心理缺陷,指无法保持正常人所具备的心理调节和适应等平衡能力,心理特点明显偏离心理健康标准,但尚未达到心理疾病的程度。在现实生活和心理卫生实际工作中最常见的心理缺陷是性格缺陷和情感缺陷。3、偏执性格。社会适应和人际关系很差。可有程度不同的强迫观念和强迫行为。常有疑病情绪反应,有疑病性不适症状。
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偏执型人格
偏执型人格又叫妄想型人格。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。据l988年上海市青少年心理卫生调查资料表明,这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%,实际情况可能要超过这个比例。偏执型人格的治疗方法:对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主,以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。
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妄想型人格
偏执型人格又叫妄想型人格。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。据l988年上海市青少年心理卫生调查资料表明,这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%,实际情况可能要超过这个比例。偏执型人格的治疗方法:对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主,以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。
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躯体变形障碍诊疗规范(2020年版)
(2)其他抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有一定的效果,且氯米帕明的疗效优于地昔帕明。虽然研究提示非典型抗精神病药对躯体变形障碍妄想性症状的治疗与安慰剂并无明显差异,但在治疗难治性病例时SSRI类药物联合应用非典型抗精神病药物(利培酮、喹硫平、奥氮平等)对治疗可能有曾效作用,其中利培酮增效作用较为明显。
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汉密尔顿焦虑量表(HAMA)检查
概述:汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxietyscale,HAMA)由Hamilton于1959年编制,为慢性疼痛患者较多测量的量表。5.偏头痛。禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。(13)自主神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张型头痛、毛发竖起。其中第1项需两者兼顾。
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躁狂症
概述躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病,是躁狂抑郁症的一种发作形式。病因病理病机一、遗传因素。4.自我评价过高,可达妄想程度;常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
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延髓以上的心血管中枢
例如电刺激下丘脑的“防御反应区”,可立即引起动物的警觉状态,骨骼肌肌紧张加强,表现出准备防御的姿势等行为反应,同时出现一系列心血管活动的改变,主要是心率加快,心搏加强,心输出量增加,皮肤和内脏血管收缩,骨骼肌血管舒张,血压稍有升高。例如刺激小脑顶核可引起血压升高,心率加快。
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Weiner的动机归因理论
Weiner的动机归因理论:Weiner把成就行为的归因划分为内部原因和外部原因,同时把稳定性作为一个新的维度,把行为原因分为稳定的和不稳定的。这种归因使人们对下一次行为结果产生预期,出现情绪反应。Weiner的动机理论证明了成功和失败的因果归因是成就活动过程的中心要素。
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理性疗法
理性疗法(RET)是AlbertEllis于上年代所创立,他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起,而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念,最后导致在特定情景下的情绪和行为后果,这就称为ABC理论。理性疗法的适应症:此疗法适用于各种神经症和某些行为障碍的病人。