4 適應證
症狀量表測驗目的多用於評定精神病有關症狀，也可用於神經症的診斷。目前此類量表越來越多地應用於心理諮詢和治療、心身疾病的調查及科研等。臨牀常用有90項症狀量表、焦慮自評量表、抑鬱量表等。
1.自評量表 由被評估者在有適當依從性的基礎上，按照指導語的要求，根據自己的體驗和實際情況自行進行測評的量表爲自評量表。部分症狀量表和特定用途量表屬於自評量表。
適應證：
（1）有一定自知力的神經症、適應障礙及其他非精神病性心理障礙者的症狀及其嚴重度評定。
（2）情感障礙和精神病性障礙患者自我體驗症狀的評定，作爲他評量表的補充。
2.他評量表
7 方法
自陳（自評）量表是一類有組織、有一定隨意程度的人格測驗，一般以問卷形式組成，每個句子描述一個行爲特徵，要求受試者作出是否符合自己情況的回答
1.精神症狀自評量表 精神症狀自評量表（SCL-90）是國際公認的評定量表，適用於精神科或非精神科門診的成年病人和集體調查，對神經症、嚴重精神疾病和其他心理障礙有良好提示和判斷價值，可作爲檢測各型神經症的工具，也有助於心理穩定和潛在心理症狀的檢測。具有容量大，反映症狀豐富準確的優點，能較好地反映病人病情的嚴重程度及其變化，是當前應用最多的一種自評量表。
SCL-90包含有比較廣泛的精神疾病症狀學，涉及感覺、情感、思維、意識、行爲、生活習慣、人際關係、飲食睡眠等。一般需20分鐘完成，不計時間，無年齡限制。每一個項目均採取5級評分制。
（1）沒有：自覺無該項症狀。
（2）很輕：自覺有該項問題，但發生得並不頻繁、嚴重。
（3）中等：自覺有該項症狀，其程度爲輕到中度。
（4）偏重：自覺常有該項症狀，其程度爲中到嚴重。
（5）嚴重：自覺常有該項症狀，頻度和程度都十分嚴重。
SCL-90測查9個範疇內容：軀體化、強迫症狀、人際關係敏感、抑鬱、焦慮、敵意、恐怖、偏執和精神質。SCL-90的內容能反映不同類型神經症的臨牀特徵、嚴重程度及病情演變。最後評定以總平均水平、各範疇的水平以及必須突出的範疇爲據，藉以瞭解病人問題的範圍、表現及嚴重程度等。
總分：將90個項目的各單項得分相加，便得到總分，如某人在90個項目方面，主觀感覺均無任何不適，那麼他的總分將是90分。
總均分＝總分/90
一般總分能反映總體變化情況和病情嚴重度，陽性項目和陽性項目均分可反映該病人自我感覺不佳的一些項目範圍及其程度。
因子分：將相同症狀項目歸納爲若干大類即“因子”，所有90個項目分爲10個因子，每一類反映病人的某一方面的情況。因子分可瞭解病人的症狀分佈特點及病情的具體演變過程。
例如：①軀體化症狀：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58，共12項。該因子主要反映主觀的身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統的主觀不適，以及頭痛、背痛、肌肉痠痛等其他軀體表現。②強迫症狀：包括3，9，10，28，38，45，46，51，55，65，共10項。主要指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、衝動、行爲等表現（表1）。
2.抑鬱量表 抑鬱是一種情緒障礙，是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退，以及思維、認知功能遲緩爲主要特徵的一類情感障礙。過去認爲抑鬱是精神疾患，近年研究發現內外科的病人中約1/4～1/3有抑鬱，如卒中病人30%～50%合併抑鬱。由於患者情緒低落、食慾減退等，喪失康復訓練的興趣和信心，從而影響神經功能的恢復。並且相當一部分抑鬱病人以軀體症狀爲主訴，因此易被漏診。有效和實用的方法是採用一些簡單的自評量表，臨牀常用抑鬱自評量表來判斷抑鬱性心理疾病，這類量表較多，如貝克抑鬱自評問卷（BDI）、醫院用焦慮抑鬱問卷（HAD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑鬱量表、Zung抑鬱自評量表等。其中Zung抑鬱自評量表使用簡便，目前多用於門診病人的篩選、情緒狀態評定及科研等。
（1）漢密頓抑鬱量表：漢密頓（Hamilton）抑鬱量表應用最普遍，版本有17項、21項和24項，其中24項常用。適用於各類以抑鬱症狀爲主的精神疾患的評定，如反應性抑鬱症、抑鬱性神經症等，適用於成人，屬他評量表，對使用者的要求較高，由醫生爲病人評定。要求評定最近1周情況。
13個精神症狀項目按0～4級評分，11個軀體症狀按0～2級評分。前17項總分達20分以上可診斷抑鬱。
（2）Zung抑鬱自評量表：Zung抑鬱自評量表（self-rating depression scale，SDS）：1971年編制，國內修正後用於臨牀，主要適用於具有抑鬱症狀的成年人，抑鬱自評量表除評定抑鬱輕重外，還可揭示具有軀體主訴的隱匿性抑鬱。本量表有20個項目，每項按症狀頻度分4個等級：沒有或很少時間；少部分時間；相當多時間；絕大部分或全部時間。一般10分鐘完成，無時間和年齡限制，每一個項目與抑鬱症的一個症狀特點相關，反映出抑鬱症4個方面即心境、軀體、精神、運動心理的病理徵候。醫生計算總分，再換算成指數，指數50%以下爲正常，70%以上爲重度抑鬱。
若爲正項評分題，依次評分爲1、2、3、4；反向評分題，則評爲4、3、2、1。總分高於40分，考慮爲抑鬱。Zung量表由於使用簡便，在臨牀上得到廣泛應用（表2）。
3.焦慮量表
（1）焦慮自評量表：焦慮自評量表（self-rating anxiety scale）1971年由Zung編制，也是一個含有20個項目，分爲4級評分的自評量表，具體評分方法與SDS十分相似，用於評出焦慮病人的主觀感受。適用於具有焦慮症狀的成年人。總分超過46～50分爲異常（表3）。
（2）焦慮狀態/特性詢問表：焦慮狀態詢問表（state-trait anxiety inventory，STAI）是由Spielberger於1977年編制。其特點是簡便，並能直觀地反映焦慮病人的主觀感受，而且能將當前（狀態）和一貫（特性）的焦慮症狀區別開來。適用於具有焦慮症狀的成年人。
STAI共40個項目，所有項目採用4級評分法。前20個項目是詢問焦慮狀態的，其各級評分標準爲：“1”表示完全沒有；“2”表示有些；“3”表示中等程度；“4”表示非常明顯。後20個項目是詢問焦慮特性的，其各級評分標準爲：“1”表示幾乎從來沒有；“2”表示有時有；“3”表示經常有；“4”表示幾乎總是如此。
評定注意事項與其他量表相似，特別要提醒受試者的是：前20項按“此時此刻”的感覺評，後20項按“一貫”或“平時”的情況評（表4）。
附：A型行爲問卷：A型行爲問卷分3類：TH爲時間緊迫感，CH爲無端敵意，各有25問。L爲掩飾分，有10問。若L分過高則應考慮問卷無效。CH加TH得分超過28分爲A型行爲傾向。
注：TH25問中答2，3，6，7，10，11，19，21，22，26，29，34，38，40，42，44，46，50，53，55，58的是和14，16，30，54的否記分。CH25問中答1，4，5，9，12，15，17，23，25，27，28，31，32，35，39，41，47，57，59，60的是和18，36，45，49，51的否記分。L10問中答8，20，24，43，56的是和13，33，37，48，52的否記分（表5）。
