2 註解
腦梗塞是動脈硬化性腦梗塞是指腦部的動脈系統中（主要爲頸內－大腦中動脈系統或椎－基底動脈系統兩個腦供血系統）的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞，導致該動脈供血區局部腦組織的壞死，臨牀上表現爲偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀，舊稱腦血栓形成。該病爲最常見的腦血管病，佔腦血管病的７０％，５５歲以上的老年人發病率高，男性比女性高。
3 臨牀表現
1.呈突然起病，常開始於一側上肢，然後在數小時或一、二天內其神經功能障礙症狀進行性累及該側肢體的其他部分。
2.多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀，較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使症狀惡化並導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險。
3.大腦中動脈及其深穿支：最易受累，出現對側偏癱（程度嚴重）、偏側麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側半球（通常爲左側）受累時可表現失語，非優勢半球受累時則發生失用症。
4.頸內動脈：可引起同側眼失明，其他症狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞後出現的症狀體徵難於鑑別。
5.大腦前動脈：不常見，一側可引起對側偏癱（下肢重，上肢輕）、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。
6.大腦後動脈：可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐症；優勢半球受累時可見失讀症。
4 診斷依據
1.起病年齡大多在５０歲以上，有高血壓、糖尿病病史，或有動脈粥樣硬化體徵；
2.突然出現、數日達高峯的對側偏癱（程度嚴重）、偏側麻木（感覺喪失）、同向偏盲、失語、失用症、眩暈、複視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞嚥困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合症。
6 用藥原則
2.肝素靜脈滴注或新近報道應用的低分子肝素等抗凝劑可穩定進行性中風，對急性完全性中風無效，對高血壓病人因抗凝劑（尤其是肝素）引起出血的副作用應禁用。